患者
您好，我之前一直咨询您的，赛治吃了11个月了，目前还剩半个月吃完才去复查，但是脖子越来越大，是不是桥本了，而且头发也掉，桥本的话是不是就很严重了，我还打算今年控制好了要备孕呢，很担心（女，28岁）
原来的单子呀，之前也有发给你过
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吴怨医生
你好，请问你近期药物怎么服用
患者
一天一粒
患者
桥本氏就严重了是吗？
患者
我百度了一下，都说很严重，治不好的是吗？
吴怨医生
桥本甲状腺炎，过氧化物酶抗体和TGAB抗体阳性，桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，可以理解为自身免疫系统不能识别自身甲状腺细胞，对其进行破坏，最终引起甲状腺功能减退。.对于成人来说一般TSH大于十的情况下建议加服优甲乐，长期的甲状腺功能减退会影响血脂的代谢引起高胆固醇血症，建议复查血脂情况。.每年复查一下甲状腺功能及甲状腺彩超.饮食方面建议低碘饮食，少吃海带紫菜，海鱼海虾少一些，可以吃河鱼河虾
吴怨医生
患者
脖子大了
吴怨医生
吴怨医生
吴怨医生
患者
没有什么办法使脖子变小一些吗？
吴怨医生
患者
这个不能手术吗？
患者
就让脖子一直肿大着吗？
患者
而且也打算怀孕了😭
患者
这个以后还能备孕吗？
吴怨医生
可以备孕了吗
吴怨医生
考虑桥本甲状腺炎一般要把TSH控制在2.5以下怀孕更安全，TPO抗体明显升高，备孕妈妈一般我们认为甲减早期干预，孕前16周胎儿甲状腺未发育成熟，都是依靠母亲的甲状腺激素分泌，备孕一般要控制在TSH小于2.5以下比较好。孕早期前14周每俩周查一下甲功，TSH 控制在0.1-2.5%2C孕中期14-27周，TSH控制在0.2-3.0、孕后期27周后0.3-3.0。.孕前16周胎儿甲状腺未发育成熟，都是依靠母亲的甲状腺激素分泌，主要影响也是对胎儿的神经系统发育有影响，因为孕早期胎儿生长依靠母体的甲状腺激素分泌水平，.到孕16周后，宝宝自己的甲状腺也能分泌甲状腺激素，可以满足自己的需要。
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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患者
太多我也消化不了
患者
我去复查在把检查单发给你看吧
吴怨医生
好的
吴怨医生
控制好甲功对你没有影响的
患者
主要是脖子大了，应该有2度了
患者
见到谁都说，都没心情去上班了
患者
非常明显
吴怨医生
患者
现在海南天气也热，穿高领很怪😓
患者
像我这种不能直接手术掉？
吴怨医生
患者
脖子一般是几度就建议手术？
患者
我现在有2度了，总之看上去就是凸起来，一眼就能看到
患者
桥本是不能好的了是吧？
患者
我看有些人得了这个病，然后吃了碘，都已经7.8年了都没有复发
吴怨医生
吴怨医生
吴怨医生
患者
主要是连工作也要丢了
患者
影响美观，老板也会辞退😓
患者
这个桥本就跟癌症一样，没有办法治愈
患者
我这样也能用碘治疗吗？
吴怨医生
患者
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患者
挂的科室是核医学科
患者
对吗？
吴怨医生
患者
上面都是写甲亢，没有写桥本甲亢的
患者
那我应该挂什么科？
患者
我去医院护士就让我挂这个科
吴怨医生
患者
内分泌科？
患者
九二八医院好像没有内分泌科
吴怨医生
是的内分泌代谢病科
患者
好的
患者
最近去复查在拍给你看
吴怨医生
好的
吴怨医生
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吴怨医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
嗯呢，我咨询你很多次了呢😊，我都保留着你呢
吴怨医生
谢谢你😊
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咨询时间: 2021-02-27
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