患者
大夫您好，我现在是什么情况呢？就是我吧，就是最近有点生气加郁闷，然后就感觉我心脏那块总闷的慌，然后那一动弹还那个心口那地方感感觉稍微有点疼，我这是怎么回事儿呢？（女，39岁）
杨鸥医生
您好！请问这种情况有多久了？
患者
也就一两天左右吧
杨鸥医生
疼痛频率多吗？
患者
频率不是很多，就是动弹一下时会牵扯到那地方，就是那个地方好像肉那地方疼一两下，然后那个然后就是闷闷闷的，就像闷闷的情况下，然后还有点刺痛。
杨鸥医生
通过症状表述看考虑神经痛，因为是牵拉性症状、可以查个心电图排除一下缺血性心脏病
杨鸥医生
考虑是不是压到、碰到，和这方面有关
患者
那我需要做些什么检查呀你说一下然后我明天去做检查去了
患者
我就是就是这个心脏的地方，总感觉闷闷的，闷闷的，然后有时候有刺痛感，然后有时候还砰砰直跳。
杨鸥医生
可以查个心电图，其它不需要，如果心电图没事就不要担心
杨鸥医生
那就查个24小时动态心电图
患者
那那个24小时动态心电图是不是得得得在医院待24小时，得在医院待一天呢？
杨鸥医生
不需要，戴个盒盒子回家就可以
患者
我这心脏这地方呢，就是我一动它动，它呢会稍微有点肉那就有点疼，然后呢，还有的时候总感觉我胸口闷闷的，然后有时候心率还挺快砰砰直跳。
患者
您觉得能是什么情况呢？能是什么大病吗？
杨鸥医生
能理解，这个检查可以评估你所描述的症状
患者
就是这个检查做完之后就知道我我的这个症状到底是怎么回事的，对吗？
杨鸥医生
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我刚做完的那个24小时动态心电图报告。
杨鸥医生
偶发性早搏，问题不大，不用紧张
患者
你看看这个，他说那什么结论，是窦性心律，房性早搏，室性早搏，ST段改变是不是很大呀？就这问题怎么挺严重的。
杨鸥医生
没事，可以吃点药
杨鸥医生
参松养心胶囊
患者
您的说我意思是说我这个病不是大病，就一般普通的小病呗。
杨鸥医生
是的
杨鸥医生
注意休息、别累着
患者
那个参松养心胶囊是治什么的呀？
杨鸥医生
心率失常的，中药
患者
那我那个窦性心律和房性早搏室性早搏ST，突然改变就是一个心律失常的这么一个问题呗，就是这么说的呗。
杨鸥医生
是的
杨鸥医生
用这个药就可以
杨鸥医生
而且偶发的，没事
患者
那那个参松养心胶囊我是怎么吃法呢？然后是吃多久呢？
杨鸥医生
一天三次、一次三粒、2周
患者
我还吃点知那个心肌缺血的那个叫做银杏蜜环口服液，那那那要是要是这种情况下，我是不是先吃这个参松胶囊，等吃两周之后再吃那个治疗心肌缺血的那个阿姨姓蜜环口服液呀？
杨鸥医生
可以的
患者
就是先停，把那个银杏蜜环口服液先停了，吃两周这个参松养心胶囊，然后治好之后接在吃那个治心肌缺血的秘狐安口服液，是不这样试试这个意思吧。
患者
大夫再问你一句啊，不好意思啊，我这就看完我这个这个结论和心电图之后我到底得的是啥病啊？我到现在还不知道呢。
杨鸥医生
心脏偶发性早搏，心肌缺血还不能明确，不严重
患者
那我这个心脏偶发性早搏说不是很严重？
杨鸥医生
不严重
患者
那我先吃这个参松养心胶囊，吃好两周之后再吃那个银杏蜜环口服液，可以吗？
杨鸥医生
可以
患者
那就从这个心电图后的描述来说，我那个心肌缺血也不是很严重，对吧？
杨鸥医生
是的
杨鸥医生
而且你查过心肌酶吗？
患者
那个大生化里好有心肌酶象。
杨鸥医生
我没看到你这个结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我就检查了这些跟心脏有关系的东西。
杨鸥医生
心脏没事，但你血脂高、血糖高、尿酸高
患者
那怎么处理呢？大夫？
杨鸥医生
和你饮食有关系
杨鸥医生
有脂肪肝？偏胖？
患者
脂肪肝我们没查过，但我确实是偏胖，我挺胖乎130多斤呢。
杨鸥医生
而且不锻炼？
患者
啊，对对对，我就爱躺着睡觉，不爱动弹。
杨鸥医生
这些都和不良的生活习惯有关
杨鸥医生
注意饮食、加强锻炼
患者
那就不用在家吃什么别的药了吧，我现药太多了，那我就加强锻炼，注意饮食就行了，可不可以啊？
杨鸥医生
是的
患者
就是可以呗。
杨鸥医生
可以的
患者
饮食上如何做做注注意，然后那个运动上需要注意些什么什么运动对我们比较好？
患者
是不是我只要饮食上注意清淡点，要多做点运动，我这个血糖啊血脂还有那个就是尿检都可以下来，不用吃药。
杨鸥医生
低糖、低脂、低嘌呤饮食习惯
患者
那我是不是这么做的话就不用吃药就能这些东西都能降下来了，这些指标？
杨鸥医生
会的
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咨询时间: 2023-10-05
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