患者
早博时,伴随心脏疼，心跳也快，做动态医生说，早博时心肌缺血，怎么办？（男，49岁）
邢振华医生
您好，有做过什么检查吗？
患者
动态心电图，
邢振华医生
结果可以给我看一下吗？
患者
室早频发，伴心肌缺血，早博时心律快，我想问的是，是早博引起的心肌缺血，还是心肌缺血才早博，是先治心肌缺血，还是先治早博。
邢振华医生
这两个问题可以一起处理。早搏方面，如果心率不高于100，用心律平，每日三次，每次150㎎。心肌缺血，用单硝酸异山梨酯扩张冠脉血管，配合中成药参松养心胶囊效果会更好。
患者
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患者
心律平副作用大不大
邢振华医生
室早总数不多，心律平先不用。
患者
但医生说早博时，sT改变
邢振华医生
这种早搏跟心肌缺血会有关系。
邢振华医生
ST段改变就是你说的心肌缺血的表现。😊
患者
意思是心肌缺血才有早博呀，我一直吃稳心颗粒和宁心宝胶囊，偶尔还吃倍他乐克，效果很不好。
邢振华医生
这个动态的结果是在口服药物以后才做的吗？
患者
是的，去年十二月份做了一次4000多早博
邢振华医生
平时有没有什么症状？
患者
乡镇医生，一直叫吃稳心颗粒，和参松养心胶囊，但效果差
患者
早博严重时，会胸闷的感觉，有时心脏疼，
邢振华医生
参松养心胶囊对于室早效果还可以。心律平对于室早的治疗效果更好，如果您症状比较明显可以用这个。但是要跟您明确一点前提条件，您有没有冠心病或者其他的心脏病？
患者
去年去三甲医院做过心脏CT，医生说没事，早博是我有高血压，吃两年的降压药后才发生的，有一年左右吧。
邢振华医生
您加用心律平，这个药物主要是对于窦房结功能不好，心衰，传导阻滞的患者是禁用的。但是这个药物对于室早，效果很明显。
患者
我心脏彩超结果是，主动脉内径增宽，二尖瓣，三尖瓣轻度返流，左心室舒张功能降低，请你具体分析一下，我该怎么用药，
邢振华医生
心脏彩超的结果，主动脉内径增宽跟您高血压有关，血压控制好，只要不出现夹层或者动脉瘤就不会有太大问题。二尖瓣和三尖瓣反流都是轻度，左室舒张功能降低，这两个都不需要特殊处理的。心脏的其他结构都没有出现增大增厚问题，也不需要加用其他的特殊药物。
患者
那你知道了心脏彩超结果和动态结果，我可以吃你说的药物吗？
邢振华医生
可以
邢振华医生
两片，每日三次。
患者
我的是窦房心律，动态结果
邢振华医生
窦性心律是正常的
患者
我以后怎么才能咨询你，
患者
你是三早医院的吗？
患者
麻烦你在具体说一下，吃那几种药，药名，
邢振华医生
心律平，控制心率减少早搏。参松养心胶囊，活血通络，同时协助控制早搏。心肌缺血用单硝酸异山梨酯。我是在三甲医院工作的。您可以点击我的头像，添加关注，有问题我可以尽力为您解答的。
患者
谢谢你
邢振华医生
不客气😊
邢振华医生
希望我给您提供的信息能够帮到您，如果您觉得满意，麻烦您在关闭对话的时候评价栏给个满意好评。非常谢谢！如果以后还有问题想问我，可以点击我的头像添加关注，我会尽力为您解答。祝您和您的家人身体健康，事事顺心！！！
患者
怎么关闭
邢振华医生
22个小时或者6次对话以后系统会自动关闭的。
患者
好
邢振华医生
谢谢😊
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咨询时间: 2018-07-25
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