患者
你怀疑是缺血性肾病？（男，33岁）
王向托医生
你好。在的，我看一下历史
患者
只有中毒才会两天内造成缺血性肾病吧
王向托医生
中毒一般不会缺血肾病，一般肾小管坏死，间质性肾炎多见
王向托医生
您是吃什么特殊东西了吗？
患者
现在不确定
患者
我做的泌尿全套彩超不能排除肾动脉狭窄？
王向托医生
得看看有没有包括双侧肾动脉 肾动脉狭窄得血压很高 别着急，吃坏东西了不至于肾脏出问题，之前的尿检和肾功能都正常
王向托医生
肌酐74-94，您是去查原因时吗
患者
是的 该查的都查了
患者
毒物检测全套
患者
我现在时常低压会到97
患者
但运动下能恢复90以下
王向托医生
做了尿蛋白生化了吗？肾小管方面的检查？眼底查了没？
患者
眼底没有 尿蛋白生化要住院？具体怎么全面排查
王向托医生
门诊就可以查尿蛋白生化，空腹，晨尿或随机尿。晨尿最好 眼底，眼科门诊查，就是看看有没有糖尿病视网膜病变，一般也能侧面反映肾脏情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是这个
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是出差刚回来查的
患者
我觉得不是中毒 不可能几天内升这么快
王向托医生
不是这个，上次看过了，可以查一下尿β2微球蛋白，α微球蛋白，评估肾小管情况。 不过您的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)正常，基本可以排除肾小管损伤 中毒的话，会有腹泻过敏等症状，您没有吧？
患者
腹泻过敏都没有
王向托医生
那不太考虑中毒
患者
那这一点都没缓解 还加剧了 怎么办
患者
哪些检查还要做不
王向托医生
我觉得做的挺全的。最近复查肾功能了吗？
王向托医生
没有蛋白尿，也没有肾小管损伤，血压控制的好，肾功能一般不会发展的
王向托医生
可以去眼科门诊查个眼底
患者
有没有可能是膀胱炎你
患者
有没有可能是膀胱炎
王向托医生
不会。膀胱炎有尿频尿急尿痛。目前监测肌酐就可以
患者
我有轻微尿等待 尿道口灼热
王向托医生
化验尿常规了吗？
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咨询时间: 2023-05-13
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