患者
三年前犯过痛风，当时不知道是痛风，所以没有控制饮食，平均一年犯一次，今年去医院查出尿酸高，确诊痛风，尿酸580左右，现在需要吃药么，本人比较胖，200斤，七八年了体重没有下来，最近在控制饮食了，也在减肥了，但是尿尿一直有泡泡，去医院检查了尿酸还是572，现在需要吃药控制么（男，29岁）
李闯医生
从您的描述中判断，您应该有高脂血症，高血压、糖尿病有吗？
患者
没有，糖尿病，高血压，高血脂
李闯医生
关节有疼痛过吗？
患者
有的，这段时间应该是尿酸比较高，所以感觉关节有点酸痛，涨涨的，一点点的感觉，
患者
这段时间一直，饮食基本上蔬菜为主，基本不吃肉，然后每天喝大量的菊苣栀子茶
李闯医生
发烧吗？
患者
不发烧，
李闯医生
之前吃过降尿酸药物吗
患者
没吃过，医生开了点盘龙片和正清风痛定片
李闯医生
那个不行 不能有针对性的治疗
李闯医生
您的诊断应该是痛风
李闯医生
需要降尿酸治疗
患者
嗯嗯，当时不知道是痛风，所以看的骨科，后来医生诊断是痛风了，所以开了这两个药
患者
那我现在是不是得进行吃药物治疗了
李闯医生
应该服用药物了，但不是您那两种
李闯医生
您现在关节疼的厉害吗？
患者
吃什么药物呢，别嘌醇？非布司他？要一直吃下去么
患者
上个月疼过一次，最近不疼，感觉一点点的酸，涨涨的
患者
我从四年前前犯病，到现在一共疼过五次，去年12月份，检查身体，尿酸正常的，就是今年上个月疼了一次，才第一次看了医院，才知道是尿酸高
李闯医生
如果现在不疼 可以直接服用降尿酸药
李闯医生
建议服用非布司他 既安全效果又好
李闯医生
别嘌醇很便宜，但因为有有过敏案例，所以不是很安全
患者
就是现在必须得服用降尿酸的药物了是吧，那吃哪一种药物比较好呢，我最近尿尿一直有泡沫，跟尿酸高是不是有关系？
李闯医生
尿尿的泡沫不容易下去是吗？要多久才能下去，大概估计一下
患者
很久才下去，估计得几分钟吧
李闯医生
这样的话，您需要检测一下肾功能，您肾之前有过问题吗？
患者
检查过，除了尿酸高，其他正常，检查的肾三项
李闯医生
泌尿系＋双肾超声做过吗
患者
这个没有做过
患者
图片因隐私问题无法显示
李闯医生
有空去做一个泌尿系＋双肾超声，痛风的病人最少1年应该做一次，因为痛风容易导致泌尿系结石，也容易引起其他肾病。
李闯医生
最常出现不适的关节也应该做个双源CT，需要排除关节有无痛风石。
患者
好的，那我现在是不是就开始服用非布司他了
李闯医生
可以的
李闯医生
祝您早日康复！
患者
好的，谢谢您
李闯医生
不客气的，有问题以后随时联系我，我会全力为您解决问题。
患者
好的
李闯医生
您好，请您受累抽空为我的服务做个评价，以后有什么问题可以随时联系我，我愿意做您贴心的私人医生，替您分忧，祝早日康复，生活愉快！
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咨询时间: 2019-06-11
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