患者
空腹血糖12.3 ，糖化血红蛋白4.2，C 肽2.21。吃什么药比较好？（男，49岁）
韩雪医生
你好，很高兴为你解答。
患者
你好
韩雪医生
从你的情况来看，你可能有低血糖发生。
韩雪医生
现在怎么治疗糖尿病呢
患者
低血糖？
韩雪医生
是的，你空腹血糖那么高，而糖化血红蛋白那么低，所以可能存在低血糖。
患者
现在吃格华止
韩雪医生
打胰岛素吗
患者
吃了一个月血糖降到8左右了
患者
不打
韩雪医生
等等，是之前十二点多，吃了格华止空腹8点多了对吗
患者
对，是的。用了一个月左右的时间
韩雪医生
那还可以的。
患者
这个速度可以？
韩雪医生
现在格华止怎么吃的呢
韩雪医生
我说的是血糖还行
患者
以前是一天两次一次一片，现在不吃格华止了，吃二甲双胍缓释片了，晚上吃一次
韩雪医生
这样不行，二甲双胍缓释片里面的含量本来就少，你还少吃一次，血糖控制肯定不好。
患者
我感觉降的有点慢～都吃了一个来月了～才降下来4
患者
继续一天两次？
韩雪医生
我建议还吃格华止，早晚饭后各两片
韩雪医生
口服药物本来见效就慢。
患者
加量吃？
韩雪医生
是的
患者
会不会太多了。肾负荷会不会太大
患者
搭配秦苏吃呢？
韩雪医生
肾脏本身没问题，吃这个剂量不会有问题的
患者
吃0.5的缓释片，早晚各一次也可以吧。
患者
刚换的麦特美
韩雪医生
多大年纪了
患者
51
患者
你们医院都用什么药？
韩雪医生
你想吃缓释的也可以，但是建议加一加量
韩雪医生
因为你吃格华止的时候血糖也不达标
韩雪医生
你再嘹亮血糖肯定更不好，51岁空腹应该在6-7，8偏高
韩雪医生
你再减量血糖肯定控制不好
患者
缓释加到，一天吃两次，一次一片，还是两片。
韩雪医生
我们医院用格华止和迪化唐锭
韩雪医生
建议加到一天两次，一次两片。
患者
迪化唐锭药店买不太到啊
患者
不用跟秦苏一块合用也可以是吧！
韩雪医生
秦苏是什么
患者
格列吡嗪缓释片
患者
磺脲类
韩雪医生
你先别一起吃，看看血糖再说
韩雪医生
这两种一起吃容易出现低血糖
患者
按照您的这个剂量吃，依照您的经验看，大约多久能降到正常水平？
韩雪医生
每个人对药物的敏感性不一样。如果病程长的见效会慢一些
韩雪医生
糖尿病多久了
韩雪医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议将二甲双胍加量。
患者
刚查出来不到两个月的。不过根据那些症状来说，到现在得有半年了。
韩雪医生
嗯，那还行。体重怎么样，胖吗
患者
不胖～因为糖尿病的原因这半年还瘦了十斤
韩雪医生
你的情况，可能吃药见效的慢一些。
患者
这样缓慢的降糖，没有问题吧。
韩雪医生
不在于快慢主要是降下来以后能一直控制。
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咨询时间: 2016-07-15
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