患者
张医生好,我是皮肤红斑近3年,一直服用赛能2颗/天➕复方甘草酸苷片➕中药。后来新发红斑有好转,但还有几处褪不下去。每3个月定期检查免疫指标,ana谱一直都正常,但抗o链球菌一直偏高,补体c3、4有问题,皮肤科医生认为我是结缔组织病。去年11月做了气到激发试验,确诊支气管哮喘。目前一直服用160微克一天两吸的布地奈德➕孟鲁司特钠,感觉有好转,但降温还是会咳嗽。我不怎么敢停药,天气热了好像就不咳嗽。今天又做了feno试验,显示阴性(布地奈德没停做的试验),这边医生说我症状不是很重,且发病原因不明,建议我按需用药,不用按照哮喘规范治疗。所以想问下您,我是否是抗o链球菌引发的咳嗽、红斑,而不是因为我得了结缔组织病,现在的治疗是否需要调整?(女,30岁)
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张光峰医生
收到您的消息,我正在开会,请稍等
张光峰医生
有没有说是盘状狼疮?
患者
省中医院的医生说指标可能还到不了狼疮…浙二的医生说有这个倾向性。但当时背部做了活检,冰冻切片没查出啥,不知道是不是那处红斑长太久了
患者
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张光峰医生
我觉得是皮肤型狼疮
患者
之前外用过他克莫司,感觉没用。后来换了积雪草乳膏,感觉好点,但也没多大改变。省中医院的医生觉得我像硬皮病…
患者
那张医生,这个治疗还是按照现在的治疗方案吗,我的咳嗽和这个有关吗…
张光峰医生
他克莫司是口服的还是外涂的
患者
外涂的,用0.1%
张光峰医生
没有用过口服的激素是吗?
患者
嗯嗯,一直是中药➕赛能➕复方甘草酸片
患者
张医生,我这个严重吗
患者
现在的状态就是不长新的红斑,额头红斑有褪下去,其他基本保持原状
张光峰医生
只有皮疹,不严重。
张光峰医生
另外,有没有明显的肌肉疼痛无力啊?
患者
没有…
患者
只有好不了的咳嗽和荨麻疹…
患者
用药还有5天一颗的氯雷他定
张光峰医生
可以用点泼尼松。
患者
嗯嗯,那其他的用药还是和原来一样吗?张医生,抗o这个指标要压下去吗,我从小就是扁桃体肿大,但最近也没发作。这个指标从我开始查血就一直没怎么下去过
张光峰医生
我有一张,结果打不开,是不是就是抗O的这个结果?具体是多少?
患者
是这张吗
患者
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患者
0-116正常,我是279。几次查下来,基本都在200-350间徘徊
患者
补体c3也有点问题
患者
c4现在正常了
张光峰医生
这个数值只是升高一点点,不怕的。
患者
好哒,谢谢张医生。我还想问下,一个是我如果用泼尼松,用量多少合适呀?还有个是,我的咳嗽和这个病有关吗?呼吸科医生让我对症治疗,说支气管哮喘的病因不明确。我虽然是过敏体质,但查过敏源的时候都是正常的,最多就是对温度比较敏感,降温就咳嗽。
张光峰医生
每天一次每次3粒
张光峰医生
咳嗽有可能是变异性哮喘
患者
嗯嗯好的,那我知道了。谢谢张医生!
张光峰医生
不客气,守望相助共抗病痛,本次问题结束前随时都可以咨询,我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系,您也可以关注我,期待您的好评。祝好
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咨询时间: 2023-03-21