患者
右侧侧脑室旁及两侧半卵圆区脑梗塞（男，50岁）
张心怡医生
你好，脑梗塞多长时间了？
患者
2天
张心怡医生
现在有什么症状？
患者
刚检查出来
患者
左腿走路瘸
张心怡医生
现在还在急性期
患者
血压88-130
患者
血脂3.3
张心怡医生
血压这样就行，不要降压
患者
经常喝酒
张心怡医生
有没有糖尿病？吸烟吗？
患者
好恢复嘛
患者
没糖尿病、不抽烟
患者
就是过年喝酒吃肉
患者
农民工、工地干活
张心怡医生
现在是急性期，需要用药治疗
患者
好恢复嘛？
患者
平时需要注意什么呀
张心怡医生
症状目前还不稳定，有可能会进展，也就是越来越重，大多数情况是慢慢好一些
患者
可以用那个什么苯的药嘛
张心怡医生
丁苯肽？
患者
血脂3.3高嘛？还需要降嘛？
张心怡医生
可以用，但这不是关键药，虽然很贵
张心怡医生
需要
患者
对
患者
血脂降到多少合适呀？
张心怡医生
现在必须用的药是阿司匹林、阿托伐他汀
患者
哦
患者
血脂降到多少算正常啊
张心怡医生
他汀类药物不只是单纯的降脂，还有稳定斑块的作用，必须用的
患者
爬行有作用吗？
张心怡医生
即使血脂正常也要继续用，检测肝功能没事就要长期用
张心怡医生
你现在还不到锻炼的时候
患者
哦
患者
好了之后可以爬行吗
张心怡医生
2天的时间太短了，要休息，最好躺着
患者
哦哦
患者
像他身体这么好得脑梗的原因主要有哪些呢？
张心怡医生
爬的动作主要是靠上肢完成的，想锻炼下肢要选择合适的活动
患者
像他身体这么好得脑梗的原因主要有哪些呢？
张心怡医生
脑梗死的原因就是血管堵塞，血管堵的原因一个是血管的斑块脱落堵塞，另一个就是血管的斑块破裂血小板聚集堵塞血管。所以得了脑梗之后最主要的是要预防下次再梗
张心怡医生
常见的原因就是吸烟、饮酒，还有家族史
张心怡医生
现在能站立吗？
患者
能站立
患者
就是左腿走着无力
患者
左胳膊有些轴
患者
说话什么的都没有事儿
张心怡医生
不要着急锻炼，如果下肢现在不能活动，你们家属给予被动的活动，就是搬着他的腿活动一下，如果可以活动，就在床上自己伸伸腿，勾勾脚的做些活动，至少1周后再进行有活动量的锻炼
张心怡医生
现在需要休息，让他多喝水，血压不要太低，脑梗死的原因就是大脑缺血，所以要增加血容量，尽量保证大脑供血
患者
一般什么情况会引起再梗呢
张心怡医生
我不知道你们是在家里还是在医院，如果方便就去医院输输液，用一些活血化瘀的药，如果不方便住院，在家按时吃药，检测血压。
患者
在我们市立医院输液呢
张心怡医生
你们方便的话去医院做一下血管的检查，超声和核磁，评价一下血管的情况，如果血管条件很好，用着预防的药就不一定在得，如果血管条件很差，比如有的血管已经堵塞70%以上了就随时有可能再梗
患者
做了核磁、说是血管还不错，就是一些毛细血管，其他都正常
张心怡医生
那就好恢复，以后减少饮酒，长期用药，一定多喝水，尤其夏天天热的时候
张心怡医生
脑细胞就比如田里的麦苗，血管就是浇灌田地的沟渠，麦苗死的原因一个是沟渠堵塞，一个是沟渠水少压力小浇不到麦苗，有些老年人拉个肚子脱水了也会引起脑梗死，还有夏天大量出汗喝不上水也会引发脑梗。所以这些一定要注意
患者
好的，谢谢您
张心怡医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-10
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