患者
吞咽不适。喉部肿胀感。经常打嗝带酸水。（男，27岁）
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缑琳翡医生
你好，这种情况有多久了？
缑琳翡医生
这是啥时候的胃镜？
患者
一年多了。反反复复。
患者
有时候喉部灼热得厉害。肿。睡醒后 胸骨到剑突那儿都不舒服。
缑琳翡医生
平时餐后活动量大不大？
患者
活动量小
缑琳翡医生
您这个诊断很明确，胆汁反流性胃炎
缑琳翡医生
你有这个情况，要比别人多的活动
患者
我吃了一周雷贝拉挫。妈瑞巴派特。
患者
停了就感觉不行。
缑琳翡医生
还有呢？
患者
没了。 就这两个
缑琳翡医生
促进胃肠蠕动的药没有嘛？
患者
没有给我开
患者
还有个治焦虑的药。名字我忘了。就这三个
缑琳翡医生
焦虑的药是粉红色的？
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缑琳翡医生
佛哌噻吨美利曲辛片？
患者
不是。叫必什么。白色颗粒。
缑琳翡医生
舒必利
患者
就是这个。就来了这三个药
患者
喉镜检查一直是咽喉部慢性充血。
缑琳翡医生
那我给您说下
缑琳翡医生
您要改变几个生活习惯
缑琳翡医生
药物等下再说
患者
好的。感谢
缑琳翡医生
第一，您这个餐后要保持上身直立或者活动，因为您餐后这个出现这种胆汁反流胃酸反流，这个时候保持上阵之力活动，会加快胃酸胆汁的排空。
缑琳翡医生
第2个因为有这个胆汁反流，所以你甜的酸的要比其他人稍微少一点。
缑琳翡医生
第3个在晚上睡觉的时候，床头建议垫高一些，30度左右，因为这个时候胃酸会靠重力作用，反流会减少很多。
缑琳翡医生
这三个是重点。
患者
好的。
缑琳翡医生
药物的话我的建议是你雷贝拉唑这个疗程时间就不够，最起码得一个月，而我的建议是你不用雷贝拉唑，你用奥美拉唑吃两个月维持治疗，再加上一个促胃肠动力药，比如伊托必利加快胃的排空。
患者
请问下这两个药怎么用？
缑琳翡医生
奥美拉唑晨起空腹一粒，伊托必利放在三餐前一个小时，这个伊托必利是两周时间即可，如果有一段时间这个反流比较严重，可以临时增加。
患者
非常感谢。用这个要期间如果嗓子痛得厉害可以加咽炎药吗？
缑琳翡医生
可以加，不影响，这个咽喉出现的问题可能跟这个胃酸胆汁反流有关系，我们把这个叫做反流性咽喉炎。
患者
应该就是胃酸引得的。这一年多反复感觉。每次严重时就是睡醒后。胸骨。剑突位置痛。然后就是嗓子肿痛加重。起床活动后胸骨剑突会缓解。就是嗓子难受。吞咽时明显感觉那儿肿了。
缑琳翡医生
按照我说的方法，用习惯来改变这个情况。
患者
好的。非常感谢
缑琳翡医生
不客气的
缑琳翡医生
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咨询时间: 2022-01-14
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