患者
男 60岁就是我这个病在江西地方医院查了是胆管癌我来这个医院说要做穿刺现在做完了穿刺要等十天结果才能出来而我这个病现在不能拖一天比一天差能不能先治疗先稳住病情采取治疗和检查报告同时进行这样我觉得要好一些（男，60岁）
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杨章林医生
您好，现在有什么不舒服么？
患者
有
杨章林医生
按照CT看确实考虑肿瘤可能性大
患者
嗯呢
杨章林医生
一般来说应该活检，明确一下性质
杨章林医生
大概率需要手术
杨章林医生
现在主要就是对症治疗，有什么不舒服，用药改善
患者
我去了医院做了穿刺
患者
活检
杨章林医生
等调理一下病理结果出来估计就得手术了
患者
但是他说结果要等十天
患者
我觉得这样拖着不太好
患者
结果太久了
患者
而且做完穿刺我爸胃口也不好
患者
不怎么吃东西
患者
医生在吗
患者
医生
杨章林医生
是的，活检结果时间就是有点长
杨章林医生
医院都比较慢
患者
那怎么办啊
杨章林医生
现在就是加强调理
患者
医生
杨章林医生
营养治疗
杨章林医生
改善情况，后续好手术
患者
我想说的是
患者
在之前的医院也说了
患者
这个情况很严重我觉得拖不太好
杨章林医生
这个时间自己把控不了
杨章林医生
只能说趁现在调理一下身体状况，
杨章林医生
把食欲调理一下
杨章林医生
后期需要手术可以尽早进行
患者
穿刺医生也没开什么药什么的怎么调理
杨章林医生
穿刺不用开药
杨章林医生
你现在主要是食欲差
杨章林医生
和肝脏受损有关系
杨章林医生
肝脏转氨酶正常吗
患者
叫什么没我这没看着
杨章林医生
就是抽血化验的
杨章林医生
丙氨酸转移酶，谷草转氨酶
患者
丙氨酸氨基转移酶正常
患者
21
患者
谷草转氨酶没看见
患者
啊
杨章林医生
那可能叫天冬氨酸转移酶
杨章林医生
好多名字，有些医院写的不一样
患者
这个正常
杨章林医生
哦哦，那就好
患者
23.7
杨章林医生
说明肝脏受损还不严重
患者
在参考值以内
杨章林医生
那暂时可以不吃药
杨章林医生
就是注意休息，别劳累
杨章林医生
戒烟戒酒
杨章林医生
清淡饮食
杨章林医生
可以吃点复合维生素B片，调理一下
患者
还有吗医生
杨章林医生
其他的不用
杨章林医生
肝功能正常的
患者
医生那他这个能治好嘛需要做啥收拾啊
杨章林医生
只要没有扩散，早期肝癌可以治好
患者
需要做啥手术
杨章林医生
肝癌需要肝脏部分切除
杨章林医生
大手术
患者
费用要花多少
杨章林医生
这个不准
患者
大概呢可以说吗
杨章林医生
至少得5万
患者
嗯呢
患者
如果扩散了怎么办医生可以治嘛
杨章林医生
那就不太好
杨章林医生
手术后还得化疗等
患者
没有其他办法嘛局部治疗首选微创介入治疗，是指在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备(血管造影机、透视机、CT、B超)的引导下对病灶局部进行创伤小的治疗方法。
患者
再联合全身肿瘤热疗，它的作用可以起到全身癌细胞的杀灭，并且在杀癌细胞的同时不会损伤到人体的正常免疫细胞。因为癌细胞和人的正常免疫细胞是不一样的。癌细胞的两个特点，一个是怕冷，一个是不耐热。那通过全身热疗把人体的病灶，包括全身的温度提高到40度到45度这个区间，在这个温度下，癌细胞
患者
这是其他医院医生说的
杨章林医生
介入治疗可以的
杨章林医生
那也是不能手术的情况
杨章林医生
热疗我们这边没怎么听过
杨章林医生
不知道
杨章林医生
如果转移了，不能手术，可以考虑化疗，介入，生物治疗，靶向药治疗等
杨章林医生
这些方法有一定作用，主要是延长生存期，不能控制正常
杨章林医生
介入治疗比较成熟的，效果也还不错，主要是通过b超定位，注入药物，让肿瘤细胞达到接近坏死
杨章林医生
你的情况初步分析是可以手术的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我在医院公众号看到的预报告出来了
患者
你看一下
患者
是不是还要等正式报告出来啊
患者
这是做的穿刺报告
患者
两天就出来了
患者
病理科说要等十天
患者
你说现在该怎么办呢
患者
医生
患者
在吗在麻烦回我一下
杨章林医生
是的，初步结果出来了
杨章林医生
就是考虑肝癌
杨章林医生
可以去找医生了，应该得住院手术啦
患者
正式还没出来啊可是他说要十天这个可以住院嘛
患者
医生你就告诉我该怎么做是等正式报告完了以后去医院还是现在直接去医院
患者
你这样说我不明白你的意思是什么医生
患者
医生这个报告你看清楚啊
患者
也就是说我带爸妈去该怎么做你明白吗
患者
还是说我去了拿这个手机上的报告给他
患者
就可以给我手术
患者
你说清楚啊医生
患者
医生拜托你了
杨章林医生
对的，还得等正式报告，但是已经可以找医生，开住院单，一般还得等
患者
我现在就是很着急
杨章林医生
时间就差不多了
杨章林医生
对的，就是给医生先看看
患者
医生还有六次就关闭了对话我还要在挂一个嘛
患者
那给医生看住院的意义是什么这我想知道
患者
既然还要等那去干啥能告诉我吗
患者
既然还要等正式报告那住院去找医生的意义是什么作用是什么
患者
麻烦医生给我说一下
杨章林医生
你的情况考虑就是肝癌啊
杨章林医生
这是恶性肿瘤
杨章林医生
需要住院
杨章林医生
评估是否需要手术
杨章林医生
能手术就手术
杨章林医生
不能手术就得介入等其他治疗
杨章林医生
先找医生就是早点排队，可以早点住
患者
住院就能评估到嘛我想知道
患者
住院他能评估出来嘛我想知道医生
患者
还有我要不在挂一会吧
患者
还有我要不在挂一个吧还有五次对话就没了
患者
或者说你就告诉我最好的办法应该怎么做
患者
医生
患者
医生麻烦你在回我一下
杨章林医生
你现在大方向定了，基本上就是肝癌
杨章林医生
住院进一步查查评估能不能手术
杨章林医生
看看有没有转移，心肺能不能耐受
杨章林医生
可以评估
杨章林医生
还得检查
杨章林医生
住院了检查
患者
还得检查
患者
住院
杨章林医生
是的
杨章林医生
现在只是说有肿瘤
杨章林医生
能不能耐受，有没有转移，还有一部分检查
杨章林医生
不多了
患者
现在就是说最好的就是住院
患者
我挂了了肿瘤内科把这个拿给他看
患者
可以吗
杨章林医生
是的，门诊检查也可以，不是住院了能报销嘛
杨章林医生
省点钱
患者
我爸妈没有医保
患者
只能自费很尴尬
杨章林医生
就是不手术，最后也得介入，或者化疗，一样得住院
杨章林医生
不如早点
杨章林医生
没有医保就无所谓了
患者
我在挂一个呗
杨章林医生
先门诊检查看看能不能手术也行
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咨询时间: 2023-08-20
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