患者
甲减怀孕了，怎么办？（女，29岁）
怀孕期间的
图片因隐私问题无法显示
张立医生
你好，在怀孕前是甲减吗
张立医生
怀孕前吃药吗
患者
吃的
患者
服用优甲乐二片半
患者
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患者
这是7月份的化验单。
张立医生
现在也还在吃么
患者
目前怀孕36天。
患者
我还在吃的。
患者
还有点缺钙。服用钙尔奇和骨化三醇。
患者
这对宝宝会有影响吗？
患者
今年3月份，tsh值是二点八医生说可以怀孕。
张立医生
现在tsh稍微高一点
患者
现在Tsh4.5
患者
请问医生，那这个宝宝能要吗？
张立医生
可以增加1/4片在观察
患者
又紧张，又担心。
患者
有几个月我都吃3颗
张立医生
一般没有什么太大影响。只要甲功正常就可以。tsh控制在2.5以下是从以前的一个观察研究来说的。
张立医生
现在很多的专家认为控制在正常范围也是可以的。
患者
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患者
现在的服用量还要加四分之一
张立医生
不用了，刚刚那个数值我这里显示是一片半。
张立医生
两片半足够了
患者
还是降不下来。
患者
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张立医生
一方面，现在的这个数值不太要紧。 另一方面可以改变一下服药时间，早上空腹吃，和饭间隔一个小时，吸收会好
患者
四月份吃的三片
张立医生
昨天的可以。
张立医生
四月份有点超量
患者
服用骨化三醇有影吗
患者
3月份我也是吃三片，tsh值是二点吧八
患者
甲状旁腺有点低
张立医生
最好是先吃钙片。骨化三醇目前对孕妇影响不确定
患者
那我就不吃啦。怀孕其间吃过有没有关系？
患者
我的那个钙一直补不上去。吃什么钙片比较好一点？
患者
目前我要做些什么检查。
患者
叶酸要吃吗？
张立医生
钙片可以选择迪巧或惠氏的钙尔奇d
张立医生
叶酸可以吃，剂量和时间需要问一下产科医生
患者
要检查球蛋白抗体
张立医生
如果没有结节，不需要常规检查
患者
球蛋白抗体高的话会影响吗？
张立医生
这个抗体对剂量什么的没有大的指导价值
患者
医生说这个抗体高的话，对宝宝也不好。
患者
我目前tsh值对对宝宝会有，影响吗？
张立医生
这个抗体是去不掉的。
张立医生
一般认为不会有太大影响
张立医生
tsh的话目前有争议。不过很多专家认为现在这个水平是不要紧。但也有认为需要进一步控制再低一些
患者
好担心啊，听了你的话宽心很多
患者
你帮我问问一些专家。
张立医生
😊那就好。 继续目前治疗，注意复查甲功情况。 放松心情
患者
就是怕不能要这个宝宝，心里就很担心。
张立医生
是否要孩子是伦理问题。医生不能提供意见。 只能把各种利弊说明。然后您自己做决定
患者
你看我目前tsh值话宝宝能不能要
张立医生
是否要孩子是伦理问题。医生不能提供意见。 目前的tsh水平一般认为是可以的，但也有专家认为最好是控制在3.0或2.5以下。
患者
哦
张立医生
我觉得您可以按前面我的意见调整服药时间调整到早上空腹，与饭隔开再看看
患者
你认为呢，我问了很多医生。都说可以要的。
患者
那我听你的，早上空腹。
患者
😢
张立医生
恩。😊不要太担心
患者
我服用那个钙尔奇。钙还是补不上？
张立医生
补钙是比较慢的
张立医生
一般至少一天要在1000以上
患者
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患者
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患者
那一天要吃两颗够吗
张立医生
可以
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咨询时间: 2017-07-02
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