春雨医生

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患者

母婴遗传小三阳,病毒量一直不正常,近两年肝功能异常,近几个月甲胎蛋白不正常,吃了一个月药也不见好转,请问怎么回事?(男,32岁)
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蒋卫民医生

甲胎蛋白稍微高一点,可能和乙肝病毒量高有关,不像是肝癌

蒋卫民医生

可以做一下甲胎蛋白异质体检查

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患者

甲胎蛋白今年才高的 去年以前都正常 为什么医生给我开复方斑螯胶囊 这个不是治疗癌症的吗 把我吓死了 我做了增强核磁 肝脏早期肿瘤筛查普美显 没有显示肿瘤啊 这到底怎么回事?

蒋卫民医生

斑蝥胶囊我也不知道是什么药

蒋卫民医生

甲胎蛋白30完全可以是乙肝本身造成的

蒋卫民医生

肝癌往往高于400

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患者

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蒋卫民医生

这个药物,我们这里没有

蒋卫民医生

我没用过

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患者

这是不是中成药?我在武汉协和医院感染科看的名医专家 应该可以的吧

蒋卫民医生

是中成药

蒋卫民医生

可能可以降甲胎蛋白

蒋卫民医生

但你没有肝癌

蒋卫民医生

可以查一下甲胎蛋白异质体

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患者

这个检查用来干什么?我的情况严重吗?处于乙肝中什么阶段?是不是以后肝癌的几率高?

蒋卫民医生

你有没有肝硬化或肝癌家族史?

蒋卫民医生

甲胎蛋白异质体对判断肝癌的特异性比甲胎蛋白高

蒋卫民医生

如果甲胎蛋白高而异质体正常,肝癌可能不大

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患者

我母亲乙肝 49岁卵巢癌去世我舅舅乙肝 十年前肝衰竭进行了肝移植

蒋卫民医生

你是有家族史的,HBVDNA高,建议尽早抗病毒治疗

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患者

协和医生开的药里有抗病毒的中成药吧?

蒋卫民医生

没有

蒋卫民医生

抗病毒药物都是西药

蒋卫民医生

你看的是中医啊?

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患者

不是中医 是武汉协和医院感染科 名医专家 她给我的这种治疗可以吗

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患者

让我吃药一个月后复查肝肾功能 甲胎蛋白 病毒量

蒋卫民医生

安洛化纤丸可以的,其他药物写的太潦草,看不清楚。没看到有抗病毒药物

蒋卫民医生

最好口服替诺福韦或恩替卡韦,长期服用

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患者

这是今天刚开的药 与一个月前不一样 医生说要换药

蒋卫民医生

这两个药我都没有看见过,不知道什么用途

蒋卫民医生

建议口服恩替卡韦或替诺福韦

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患者

第一个还有个跟胆相关的吧?医生你给我总结一下吧,还有一次对话机会了,我这个情况严不严重?处于乙肝里面什么情况,有没有肝硬化?后续如何治疗?谢谢

蒋卫民医生

慢性乙型肝炎,目前没有肝硬化和肝癌,肝功能轻度异常,病毒载量10的5次方,中度升高。但是你有肝病家族史,舅舅有肝衰竭,因而病情进展的概率较高。根据最新颁布的慢乙肝防治指南规定,对于有肝硬化肝衰竭或肝癌家族史的患者,只要HBVDNA长期升高,无论肝功能处于何种水平都要启动抗病毒治疗,长期服用抗病毒药物。不要停药。可以有效延缓病情进展。建议尽早启动抗病毒药物治疗。不建议使用中成药物治疗。

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咨询时间: 2019-10-26
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您好,很高兴为您解答问题
你好!乙肝病毒定量是多少?
蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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