患者
左腹这个部位，有胀感和存在感。今年1月份开始有类似的症状，后来自动消失好了。7月份又有类似的症状然后吃了莫沙必利 马来酸曲美布汀片 思连康后好了 然后10月开始又有类似的症状 就是觉得左腹这个部位有存在感 坐着学习的时候更明显 有时候有打嗝嗳气 吃完饭以后更明显 大便近一个月都不是很不成形 有一些散，但不是拉稀。有时候还有一些干和便秘。最近又吃了莫沙必利，马来酸曲美布汀片，思连康四联活菌。没什么效果。
今天开始觉得左侧肋骨下面时不时有一点痛，一个小时可能痛一次，每次持续1秒。我晚上感觉肚子也大了一点，就是尤其站立的时候觉得肚子往前撑着鼓，我用力吸气呼气我觉得肚子里面会有胀感的变化。（男，23岁）
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张正阳医生
你好，你睡眠怎么样，
患者
您好，睡眠还可以，中途不醒，有时候会做梦。
张正阳医生
你查过彩超没有
患者
没有，在上大学，之前疫情比较严重一直也没去医院。
张正阳医生
这个最近没有明显消瘦是吧
患者
没有，体重近一年都是150斤，180cm
患者
近一年都是148-155左右的体重
张正阳医生
你除了胀，有反酸烧心嗳气没有
患者
有时候有嗳气，吃完饭以后，会打嗝。极少数情况有反酸。没有烧心
患者
我有时候要是在屋里走一走动一动或者转呼啦圈，就会打很多嗝
张正阳医生
首先你不要没事老去按它，去关注它，第二，你这考虑是胃的问题，你可以抽个空做个肝胆脾胰彩超排除一下，必要的时候可以查一下胃镜，做个幽门螺旋杆菌筛查，如果问题都不大，你就没有什么好担心的呢，如果你现在不方便检查，建议你加个雷贝拉唑肠溶片，同时马来酸曲美布丁片和莫沙必利片用一个就行了
患者
您看我的肚子，是正常胖的显得大吗？还是这是病态啊
患者
我躺着的时候感觉还挺平的
患者
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患者
现在是躺着的
患者
但是我站起来就感觉肚子撑着往前鼓，我使劲呼吸，里面左侧这种胀感就有明显变化
张正阳医生
躺着的时候，大部分人都是平的，除非特别胖，不要观察这么细，如果吃饭，睡觉都正常，体重没有明显降低，不要想太多
患者
哎呀，您真的说的太对了，我百度一搜全是癌症啊，这几天我心态特别不好😭😭
张正阳医生
也不要这样的吸气动作，每当你想做的时候就要克制
张正阳医生
考虑没有什么大问题
患者
我家在乡下，大学放假就直接回来了，去医院也不太方便。我寻思要是吃点药能好就最好了
患者
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患者
我今天左侧肋骨下面，这个地方，隔一会就突然微微疼一下
张正阳医生
问题不大，可以吃点药观察，没必要紧张，纠结，吃嘛嘛香，能有充足的睡眠，正常的饮食，忌食辛辣刺激生冷的，过烫的食物
患者
每次就持续1秒2秒的。
患者
然后我用手按压这个地方，还不疼
患者
您觉得这是什么原因啊😭就是可能我打字的这个过程中，这个地方就抽的微微疼一下然后瞬间就好了。
患者
一个小时可能有两三次这种感觉
患者
只有昨天下午和今天有这种这个部位的抽的微疼一下的感觉，前几天没有
张正阳医生
这个部位一般是脾和胃的位置，这个部位脾一般不会有问题，胃的问题你这个年龄应该不会严重，感觉你体会的有点细，这个在临床上比较多见，不要过度的关注，关注它就会放大它，不要把它当一回事，也不要去按它，这个部位越按越容易疼
患者
嗯嗯，最近是想的有点多。您觉得我这个左腹胀，还有可能和肠道有关吗
患者
因为我的大便也不是很成型，就是好久没拉那种香蕉型的了
张正阳医生
考虑就是胃肠功能紊乱，是功能性问题
患者
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患者
这是前天拍的
患者
😭
患者
有时候拉完感觉一会又有了😭
张正阳医生
你大便干就用枸盐酸莫沙必利，大便稀就用马来酸曲美布丁片
患者
好的
患者
张医生，我昨天还咨询了另一个医生，他让我吃这几个
患者
奥替溴铵片1片，3次/曰，地衣芽孢杆菌胶囊2片，3次/日，枫蓼肠胃康颗粒1包，3次/曰
患者
您看这几个是治疗什么的啊，我有需要吃的吗
张正阳医生
就是按照肠功能紊乱治疗的
张正阳医生
可以吃几个药，如果有反酸可以加雷贝拉唑肠溶片
患者
雷贝拉唑这个，可以和这几个药一起吃呀？不会有冲突吧😭
张正阳医生
不会的，我们常用
患者
对了医生，我妈妈有幽门螺杆菌，她之前杀菌一次没杀掉。我感觉我可能也有，因为我经常有口臭比较严重。
张正阳医生
可以查一下，这个菌会传染的
患者
这个菌，也会导致左腹胀我的这种症状嘛
张正阳医生
可以出现，幽门螺旋杆菌会导致慢性胃炎
患者
好的。还有医生，我左腹这个位置，昨天晚上我躺下以后，我用手指头按了以后地方，然后那个地方就有点疼。我按一下，疼一下。然后我想拿手机拍一下这个位置，结果我拿完手机再按这个部位，就不疼了😭😭
患者
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患者
大概是这个位置
张正阳医生
你不要去按它，这个地方肌肉比较薄，你也不会按，要克制，找点事情做做，玩玩游戏，刷刷抖音什么的
患者
今天怎么按这个地方也不疼了，但是昨天晚上我按到的时候真的很痛，每按一下就痛一下。然后昨天晚上拿手机以后要拍照再按就不疼了
患者
好的好的
患者
那我明天开始控制自己
张正阳医生
是的，按照我说的做，不要过多关注它
患者
张医生，雷贝拉唑我一次吃几粒啊，一天几次呀
张正阳医生
10mg的，1天2次，饭前吃
患者
好的，奥替溴铵片1片，3次/曰，地衣芽孢杆菌胶囊2片，3次/日，枫蓼肠胃康颗粒1包，3次/曰。那这些都饭前还是饭后吃呀
患者
还有这四个药一共吃多久呀
张正阳医生
一般的胃肠道用药都是饭前吃
患者
好的张医生，那这四个药我一共吃几天呀
患者
对话机会都用完了，明天开始我调整好心态，按时吃药。希望能快好起来。谢谢您张医生，您很耐心，您是一位好医生。您早点休息
张正阳医生
这个看你的情况，如果症状没有了，要积极调整，可以停药看看，不能一直吃
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咨询时间: 2022-12-16
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