患者
孩子这俩月陆续有点小咳嗽,喝点蜂蜜水基本就可以维持。12月3日起开始咳嗽加剧,有点清鼻涕,这些晚上咳嗽已经影响休息,多次咳醒,昨天在幼儿园咳嗽还吐出了饭。12月5日开始给止咳药(止咳灵糖浆、儿泰宝什么的)并且吃了阿莫西林维钾,咳嗽未见好转。皮肤表面温度较热,测量体温均在37°以下(男,4岁)
朱履昌医生
您好,咳嗽连着咳很多声停不下来那种吗?感觉痰多吗?咳嗽白天多晚上多?呼吸平稳吗?家里人感冒发烧吗?之前有鼻炎鼻窦炎气喘慢性咳嗽过敏等情况吗?
患者
是的,咳嗽连着停不下,听起有痰音,咳得深。呼吸白天还好,晚上稍快,家里无人感冒,不知道幼儿园是否有。之前不确定是否有鼻炎,慢性咳嗽大概从十月到现在陆陆续续
朱履昌医生
嗯,现在症状加重肯定是再次感染了,晚上咳嗽厉害吗?呼吸有特别快吗大概一分钟几次?
患者
晚上凌晨五点前较厉害,感觉每10-20分钟一次
患者
早晨起床时候会咳
患者
之前鼻塞严重不见好转,最后听您的吃了阿莫西林克拉维酸钾,鼻塞好了,就稍微有点咳嗽
患者
随后就一直在给喷诺斯清
朱履昌医生
好的,现在再次感染,可以考虑把阿奇霉素口服吃上,另外之前长时间咳嗽现在夜间咳嗽可能是有一定程度的气道高反应问题,可以尝试雾化做下试试看,用布地奈德加特布他林
患者
好的,明白,今晚开始雾化
患者
用不用去做什么检查,还是直接可以精准用药了,不过一般您的判断都是准确的
朱履昌医生
检查主要看看是否有肺炎,目前呼吸还好时间还短的话肺炎可能性相对比较小,用药一两天看看,如果是症状越来越明显的话那还是需要去医院看看检查下
患者
阿奇霉素和雾化药就根据说明书用量就可以是吗,如果要检查肺炎,查血项和CT吗
朱履昌医生
按说明书即可。 不烧可以不验血,看看呼吸听听肺部情况,都还好不一定要拍片,怀疑肺炎的话需要拍片看看
患者
好咧,谢谢朱大夫
朱履昌医生
别客气哈
患者
您好朱大夫,我还是想问问布地奈德和特布他林的具体用法
患者
挤到一起进行雾化,还是一个一个使用
朱履昌医生
放到一起用,布地奈德1mg每次,特布他林2.5mg每次,最好再加两毫升生理盐水
患者
氨溴索要用吗
朱履昌医生
可以吃点,可能有点辅助作用,但没有治疗作用
患者
收到,孩子做完雾化脸上有点过敏发热症状
朱履昌医生
嗯,有的敏感的小朋友可能会有点刺激,洗洗脸,漱漱口
患者
做完雾化,今晚体温出现37.5-38度,呼吸每分钟24下
朱履昌医生
有点发热,呼吸还行,继续观察体温咳嗽呼吸情况,咳嗽呼吸没有明显加重可以继续吃药观察
患者
不知道是不是跟雾化有关,今天体温正常了,昨晚咳嗽减少很多,今天开始出现黄鼻涕
患者
体温正常,呼吸正常的情况下,孩子用药多少天呢
朱履昌医生
咳嗽不多了的话阿奇霉素吃三天就停了吧,雾化再做一两天,咳嗽次数继续慢慢减少也停了,鼻子尽量用生理性海水喷喷洗洗
患者
阿奇霉素再吃三天停还是加上之前共三天。
朱履昌医生
总共三天就好了
朱履昌医生
先停吧,体温关注下
患者
还有就是雾化我们每天只给做了一次,因为孩子还在上幼儿园
朱履昌医生
可以的,没有明显喘息的话一天一次也可以了
患者
好的,阿奇霉素总共三天,其他啥也不用吃了,就观察体温就好了是吗。
患者
就只喷鼻子
朱履昌医生
是的,鼻子还是尽量洗洗
患者
好的,谢谢朱大夫。如果体温烧起来,持续三天,就该去医院做检查了是吗
朱履昌医生
对的
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咨询时间: 2021-12-07