患者
我吃了两个多星期的欧马龙和鼻炎通窍颗粒，可是她还是有鼻塞，有时就浓涕，有时是清涕。（女，5岁）
我想了解鼻涕流出来是好事还是坏事，我觉得她的鼻涕还是有点多
朱晓燕医生
您好，欧龙马的主要作用就是稀化、促进粘液的排出，促进鼻部纤毛的运动。
患者
我们这边的医生她们开化痰药的话，一般会开氨溴索，或氯雷他定，这两种药的副作用会比欧马龙大是吗
朱晓燕医生
所以，鼻涕流出来肯定是好事
患者
我还给她吃孟鲁司特钠颗粒
患者
按照你上次说的
朱晓燕医生
氯雷他定是抗过敏的
朱晓燕医生
氨溴索是化痰的
朱晓燕医生
对于鼻炎鼻窦炎和分泌性中耳炎，我们更倾向于欧龙马
患者
可是她还是浓涕的，这是不是说明鼻窦炎还是没有好
朱晓燕医生
因为这个药副作用更小，而且更对症，还可以长期服用，更符合耳鼻喉科疾病的特点。
朱晓燕医生
对的，鼻窦炎还没好
患者
那这瓶吃完了，我可以继续买过来吃吗
朱晓燕医生
要用广谱抗生素，用到鼻涕一直是白色的或者透明的，再巩固三天左右，停掉，继续服用欧龙马
患者
还有鼻炎通窍颗粒，可以继续吃没有关系吗
朱晓燕医生
可以
朱晓燕医生
也可以
朱晓燕医生
可以这样用
患者
她以前吃过20多天的抗生素，所以我就没有再给她吃了怕有耐药性
患者
我一直有个怀疑，不知道没有道理，会不会有什么异物塞在她的鼻子里，才导致的鼻窦炎，可是我看了好几个医生都没有说有，而且她也做了鼻腔镜，是不是要做鼻子的ct 会更正确啊
朱晓燕医生
用药方案： 欧龙马 内舒拿 克洛己新 孟鲁司特钠咀嚼片 必通性生理海水 一起用，用到浓鼻涕变成白色或者透明，克洛几新再用三天，停掉。 然后其它药物继续使用，也就是 内舒拿 生理海水 欧龙马 鼻渊通窍颗粒 孟鲁司特钠咀嚼片
朱晓燕医生
儿童的鼻腔异物，一般都在固有鼻腔前部，前鼻镜一般可以看到
患者
她现在也不是一浓涕的，刚开始浓涕，然后就是有些粘稠的白鼻涕
朱晓燕医生
而且鼻腔异物，是单侧鼻塞伴单侧流脓鼻涕，鼻腔会有臭味
患者
你的意思是，她有做鼻腔镜了，有异物的可能性不大是吗
朱晓燕医生
如果不是一直是浓鼻涕，也可以不用吃抗生素了
朱晓燕医生
对的，不太考虑鼻腔异物
朱晓燕医生
那就内舒拿 海水 欧龙马 鼻渊通窍颗粒 孟鲁司特钠一起再用半月
朱晓燕医生
避免着凉感冒，很重要
患者
我问一下，如果西药不行，你建议用中药治疗吗，有些人说，西药只能治标，不治本
朱晓燕医生
中药跟西药的效果差不多
患者
我已经让她出门带口罩了，近可能的保暖，让她运动，可是还是反复
患者
鼻窦炎很难根治，只能缓解症状是吗
朱晓燕医生
如果一直反复，用药及观察一到三个月，就可以考虑手术了。
朱晓燕医生
儿童的鼻窦炎本身不是很难治，只是感冒后容易复发，到了少年期，十几岁时抵抗力增强，很多都可以自愈的。但是如果合并腺样体肥大和/或过敏性鼻炎，那鼻窦炎的治疗就比较麻烦了。
患者
可是她的腺样体是二分之一，没有达到手术的标准啊
朱晓燕医生
所以，如果小朋友病情一直反复，可以考虑行腺样体切除加鼓膜切开置管术
朱晓燕医生
腺样体除了体积大，会压迫咽鼓管咽口，影响鼻腔通气，有研究提示腺样体还是细菌的储蓄池，会导致鼻窦炎及分泌性中耳炎的反复发作。
患者
做这个手术是不是鼻内镜的手术会更好，上海那边是在内窥镜下做的，我们这边是在显微镜下做的，我是不是考虑去上海做
朱晓燕医生
鉴于你家宝宝鼻窦炎反复的情况，这是我建议的手术方案
朱晓燕医生
手术后会对鼻窦炎的反复发作有改善
朱晓燕医生
如果只做鼓膜切开置管术，改善了鼓室积液，改善不了鼻窦炎反复发作的情况，而且鼻窦炎反复发作，还会导致腺样体的更肥大，有可能后面还是需要行腺样体切除术
患者
明白，谢谢，我觉得我需要去上海做吗
朱晓燕医生
鼓膜切开置管，耳外科医生可以在显微镜下进行。小儿的耳道比较狭小，显微镜下操作会更方便。内窥镜就是要把耳内镜伸到耳道内，同时用器械进行操作，成人两种手术方式都可以 ，但小儿耳道那么狭小，同时进内镜和器械，可能会有点难度。
朱晓燕医生
你们家在哪里
朱晓燕医生
温州啊
朱晓燕医生
温州的手术水平可以的
朱晓燕医生
或者到浙医附院
朱晓燕医生
不一定要到上海
患者
温州的儿童医院
患者
我有听上海那边说，她的手术时间只要20多分钟
朱晓燕医生
这个手术本来就很快
朱晓燕医生
就切开鼓膜，放置一下通气管
朱晓燕医生
手术本身很简单
朱晓燕医生
因为术后涉及复查之类的，不能每次复查都跑到上海吧
患者
谢谢，我最近有给宝宝做小儿推拿，只是她不是特别配合，小儿推拿对鼻窦炎有帮助吗
朱晓燕医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
朱晓燕医生
有帮助
朱晓燕医生
可以通窍
朱晓燕医生
也有促进鼻窦炎这还贵消退的作用
患者
非常感谢！
朱晓燕医生
不用客气啊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
