患者
长期腹痛腹泻乏力，大部分时间大便不成形，粘糊状，严重时候粘液水便样，，（男，44岁）
许缇医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
断断续续时好时坏反反复复一年多了，前两个月腹泻缓解了一点，大便也成形，可是一个礼拜之前又开始断断续续腹痛腹泻，粘液便，好几天又拉几天的，，
许缇医生
有没有做过肠镜跟腹部ct检查
患者
三个月前做过胃肠镜检查，腹部做过CT，彩超，，
许缇医生
胃肠镜有没有什么问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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许缇医生
当时这个肠镜结果跟活检结果找医生看过没有
患者
看过的，医生说，没什么大问题，说是慢性肠炎
许缇医生
是啊，像您这种慢性结肠炎的情况很多人都有
许缇医生
主要是通过自己饮食控制
许缇医生
辅助用点药物
患者
医生，回肠末端炎是结肠炎吗？
许缇医生
不好意思，多打了一个字，是慢性肠炎
患者
医生，我老是肚脐周围疼痛，肚脐以上疼痛比较多，会是小肠问题吗？
许缇医生
不排除小肠的问题。但是因为小肠的检查比较有限制，一般是做小肠镜或者说胶囊内镜。
许缇医生
所以首先肯定是做腹部ct
许缇医生
来做一个初步的排查
许缇医生
如果说腹部ct没有什么问题，那小肠的问题一般不会放在首要考虑
患者
哦，我做过小肠CT+增强+三维重建，结果没异常，，
许缇医生
那应该是还好的
许缇医生
小肠增强ct能够看到的东西还是很全面的
患者
医生，最近一段时间上腹剑突下整天咕噜咕噜的叫，好像灌了很多水一样
许缇医生
除了这个有没有反酸，疼痛的情况
患者
疼痛有，反酸很少
许缇医生
那还是胃炎引起来的
许缇医生
可以口服一点奥美拉唑
患者
医生，奥美拉唑一直都在服用，医生，剑突左边第一根肋骨下也比较疼痛，会不会是胰腺引起的疼痛，不过做了腹部彩超，CT，结果也没异常，不知道进一步需要做哪些检查
许缇医生
如果说超声没有什么异常，那问题应该不大
许缇医生
彩超对胰腺的病变是比较敏感的
患者
我反复在几个医院做了几次腹部彩超，结果都没有异常，只有轻度脂肪肝
许缇医生
这些检查不用做这么勤
患者
医生，我想换药试试，可不可以按我上面给你发的，检查结果推荐一组药
许缇医生
你现在吃的什么药
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
肠炎目前在服用这些药，服用两个多月了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
胃炎在服用这些药，还有国产的奥美拉唑
许缇医生
肠炎这一块没什么药能够变的了，促进肠黏膜恢复的，改善肠道菌群失调的，改善炎症的都已经给你用上了
许缇医生
胃这一块，你把奥美拉唑换成耐信，然后吧铝碳酸镁跟那个悬浮物都停了吧
许缇医生
加一个星昊美彤
患者
哦，医生，肠炎的药继续服用，对吗？胃炎的药，换成耐信的奥美拉唑加一个星昊美彤对吗？
许缇医生
嗯
患者
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患者
医生，是这个药吗
许缇医生
是的
患者
我上面给你发的那两种胃药，可以停了吗？
许缇医生
停了吧，
许缇医生
你胃的症状还是很明显吗
许缇医生
如果还好可以就刚说的两种药
许缇医生
如果你觉得症状还是比较明显
患者
是的，最近剑突下每天咕噜咕噜叫不停，肚脐以上左边肋骨以下间断性疼痛
许缇医生
你吃的那个得舒特对肠道的疼痛是有效的，
许缇医生
效果不好的话那要排除一下肋间神经炎的可能
患者
匹维溴铵片，也服用很久了，可是症状还是时好时坏反反复复，医生，肋间神经炎，需要做哪些检查排除呢？
许缇医生
这是一个排它性疾病，就是说没有特殊的检查能够诊断这个，一般是排除了其他疾病以后再来考虑这个的可能性
患者
哦，那应该是吧，谢谢医生耐心解答
许缇医生
你的胃镜结果其实还好，如果症状还好，可以停药观察一下
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咨询时间: 2021-02-25
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