患者
昨天开始身体不舒服开始发烧上午是37.5，晚上变了39了，今天早上量了下也是37.5但是感觉还不太舒服，去年就开始有这些症状了诊断是慢性活动性EB病毒病变，今天但还是胃口不好吃不下东西应该怎么办（女，19岁）
感觉胃有点胀胀的
之前发的话血像都会很差，因为上午没什么热度也没去检查了
您好在吗
有点心慌，心跳也快
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袁代医生
你好，请问现在有什么症状吗？发热吗？不好意思久等了
患者
对
袁代医生
多少度？
袁代医生
是感冒了吧？
袁代医生
但之前有过EB病毒感染的情况，还是需要慎重一些，可以再查一查
袁代医生
虽然，查了也没什么好办法
患者
没有感冒
患者
现在在医院了血常规还没出来
患者
现在37.1了
患者
图片因隐私问题无法显示
袁代医生
三系都有一点低，有没有复查EB病毒啊？
袁代医生
再早一点的血常规结果有吗？
患者
没有了
患者
这样还能工作吗
袁代医生
目前工作影响不大，但需要监测血常规变化，因为血小板比较低，再低的话容易出血
患者
多久复查一次？
患者
感觉有点咳嗽
患者
您好在吗
袁代医生
至少一周查一查吧
袁代医生
至少一周查一次吧
患者
有点咳嗽和EB病毒有关吗
袁代医生
咳嗽的话，如果没有黄痰，可以再观察观察
袁代医生
不好说啊，病毒感染可以导致咳嗽，但病毒好几十种呢，不一定是Eb病毒啊
袁代医生
得查一下看看才能知道
患者
没发之前右侧脖子长了个好像有点硬的东西，有点疼
患者
之前肿瘤医院会诊确诊过了
袁代医生
是淋巴结吧，大不大？
患者
有点大
患者
不会是淋巴瘤吧？
袁代医生
可以做个超声看一下结构
患者
淋巴瘤血常规看的出吗
患者
上午热度正常的，晚上就高了
患者
算正常吗
袁代医生
淋巴瘤的血常规一般是正常的，所以血常规是看不出来的，昨天晚上还是发热吗？您可以吃上奥司他韦一次一片，一天两次，是抗流感病毒的
患者
昨天中午吃过了
患者
晚上还是发到39
袁代医生
现在在吃什么药啊？
患者
没吃什么药
袁代医生
昨天中午吃过了？吃什么了？
患者
就是这个药
袁代医生
同时也吃点治感冒的吧，建议 奥司他韦，连花清瘟
袁代医生
如果有嗓子疼，咳嗽黄痰，加上消炎药，如左氧氟沙星
袁代医生
19岁是吧？
袁代医生
吃上三天，再看看体温情况，中间有什么情况。随时到医院就诊，三天后复查血常规看看
患者
就是有点干咳
患者
热度一高一低
患者
好像奥司他韦如果肝肾功能不好的不能吃？
袁代医生
严重肝肾损害的不能吃
袁代医生
你肝肾有问题吗？有没有查过？
患者
不知道
患者
之前发过2次是有肝损伤的
患者
是病毒肝
患者
问题
患者
能吹风扇吗，像这样
袁代医生
你现在干咳，还发热，还是不要吹风扇了吧
袁代医生
天气很热嘛？
患者
发烧觉得身体热，不冷
袁代医生
那不能吹风，不然会加重的
患者
我现在这个情况上班没问题的？
患者
感觉自己身体也不是太差，但是血像很差
袁代医生
上班要是不累，压力不大的话可以
患者
工作性质是很忙很累要一直站着的
袁代医生
最好是休息一段时间
患者
明天再去查下血吧
患者
是不是觉得身体还可以就不要紧了？
袁代医生
主要是血常规不太好，血小板低了，密切观察着点
患者
太累的话也还会再下降？
袁代医生
太累的话免疫力低，容易反复感染
患者
已经感染过好几次了
患者
反复感染有可能会引起淋巴瘤？
袁代医生
一般不会，淋巴瘤发病率还是很低的
患者
奥司他韦是吃甲流的？
袁代医生
甲型乙型
患者
没有这些也可以吃？
袁代医生
怀疑流感就可以吃上预防
袁代医生
不考虑流感就别吃了
患者
那吃什么
患者
不是流感
袁代医生
那发热是什么原因呢？还咳嗽
袁代医生
你自己的分析是什么疾病呢？
袁代医生
昨天去看大夫，大夫怎么说？
患者
还是有点病毒
患者
感觉自己没什么热度，又不烫，测出来也有38.4
患者
以为好一点了.........
患者
昨天中午就吃了一次药，后来就没吃了
袁代医生
病毒感染的话，大部分是流感病毒啊
患者
不是EB病毒吗
患者
我2年前得过病毒性感冒血细胞不会降这么快的
袁代医生
可以查一查
袁代医生
EB病毒目前没有好的办法，抗病毒效果都不好
患者
那有什么办法不让它复发吗
袁代医生
提高自己的抵抗力，预防感冒
患者
怎么可以提高抵抗力？
患者
之前华山医院说都要化疗
袁代医生
加强营养，适当锻炼身体，别熬夜，作息规律，怎么健康怎么来
患者
一般血小板到多少可能会出血？
袁代医生
30以下出血风险大，30以上没有外伤一般不会出血
患者
前几个月查的EB病毒有抗体了那怎么还会发？
患者
情绪不好会加重吗
袁代医生
EB病毒抗体阳性反而提示存在病毒感染，抗体并不能清除病毒
患者
那就没办法治愈了？
袁代医生
大多数情况下EB病毒感染并不会造成很严重的后果，有的只是隐性感染或携带病毒，不一定有症状，机体免疫力会清除病毒或抑制住病毒的，病毒会潜伏下来，在免疫力低下的时候会复发
袁代医生
我刚才看了一下百度百科，科普的还算比较正确，您可以仔细看一下
患者
这病毒是藏在身体哪里的？
袁代医生
淋巴细胞里
袁代医生
您先看一下百度百科科普的内容，有问题我再给您解释解释
患者
之前查骨髓还是有点问题的
患者
好像什么T细胞多？
袁代医生
包括感染，发病，症状，护理，日常生活指导，说的比较全面了
袁代医生
T淋巴细胞
袁代医生
病毒感染易引起传染性单核细胞增多症，就是淋巴细胞的增殖
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
都是之前的报告
患者
图片因隐私问题无法显示
袁代医生
华山医院最终治疗方案是什么？
袁代医生
有克隆性淋巴细胞，有TCR基因重排，需要排除淋巴瘤啊
患者
他们要让我化疗
患者
但是住院的那个医院说不用
患者
因为怀疑淋巴瘤就让我查了PETCT是好的
患者
脾脏里有个结节是怎么回事的？
袁代医生
脾大
袁代医生
没看见描述结节啊
袁代医生
PET有事啊，不是好的
患者
没什么淋巴瘤吧，这是今年4月查的
患者
那现在淋巴结长了个东西疼是怎么回事？
袁代医生
淋巴结发炎了
袁代医生
你先用药治疗上一周看看吧，一周后复查一下血常规➕细胞形态，EB病毒定量
袁代医生
病毒是可以直接查定量的，不要查抗体了
患者
明天再去查下血常规如果比前面好就先去工作了
患者
会不会咳嗽，喉咙不舒服和淋巴结有关？
袁代医生
和感染有关系
患者
CT显示脾脏有亮点的
袁代医生
看结果，PET没有报，应该没事
患者
现在有点头晕恶心是怎么回事
袁代医生
休息一下吧，是不是又发热了
患者
38.4
患者
还有点想吐的感觉
袁代医生
发热导致的
袁代医生
可以用点退热的退一下
患者
昨天开始锁骨还有点疼是怎么回事的？
袁代医生
再观察看看吧，一般没事
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咨询时间: 2019-10-13
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