患者
医生好，我是前几天咨询过您的。上次咨询的病情是这样：大约三周前，刷牙的时候牙刷的侧边塑料部分不小心捣痛了牙龈。然后牙龈就长了一个脓包。一直没消，没有破过，没流脓过，不痛不痒，只是肿起来了。吃东西或刷牙刺激到那里的时候，鼓包会变大一点。想问一下这个自己怎么处理呀。会自行消除吗？需不需要根管治疗拔牙神经什么的。（女，21岁）
图片因隐私问题无法显示
闾鑫锋医生
怎么样，自己处理了吗？扎破了吗？流出来的是脓血嘛？
闾鑫锋医生
脓包附近的那两颗牙齿可以拍一下咬合面给我看看嘛？
患者
您上次让我扎破观察。我那天咨询完之后，扎破了，把血挤出来了。但是今天它又长好了，又鼓起来了。我又把它扎破了，把血挤出来了。但是过了一会，里面又充满血鼓起来了。刚刚给你发的照片是又我刚刚挤完又鼓起来后的样子
闾鑫锋医生
你拍一张咬合面的照片我看看
闾鑫锋医生
我想看看牙齿上有没有异样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生收到了吗 发过去啦
闾鑫锋医生
邻近的那两颗牙齿以前都没有不舒服过？表面上看牙齿比较完整
患者
没有的。我牙齿一直没啥问题，没疼过
闾鑫锋医生
如果有龋坏的话也是邻接点的隐匿龋坏
患者
那我现在怎么办啊。如果有隐匿龋坏，严重吗。怎么治疗
闾鑫锋医生
就得拍牙片啊
闾鑫锋医生
牙片一拍就清楚了
患者
我现在把它挤了，过一会又鼓出来。又挤，又鼓起来。现在怎么办啊
闾鑫锋医生
甲硝唑片能买到吗？
闾鑫锋医生
在你那
闾鑫锋医生
先不要去挤他了
患者
能买到。
闾鑫锋医生
买点甲硝唑片吃
闾鑫锋医生
治疗根尖炎的
患者
但是估计不好买，可能要处方。
闾鑫锋医生
然后要是能去牙科诊所拍一张小牙片就好了
患者
不好拍，现在预约也得排队好多天才能排到。
患者
医生，那我吃了甲硝唑。不挤它，就任由它变大？
闾鑫锋医生
不至于变很大的
闾鑫锋医生
我们临床中如果确诊是瘘管了
闾鑫锋医生
是从牙齿上面开髓
闾鑫锋医生
把牙神经清理干净
闾鑫锋医生
里面的牙神经坏死了
闾鑫锋医生
得彻底清创
闾鑫锋医生
然后封药
患者
那我现在能做的，有什么
闾鑫锋医生
这个瘘管才能慢慢消退
闾鑫锋医生
就是吃点消炎药了
闾鑫锋医生
扎就别去扎它了
患者
行 我也不挤了，就放着它不动
闾鑫锋医生
现在就去预约一个牙科的号吧
闾鑫锋医生
先在那边简单处理也行的
患者
行。医生要是买不到甲硝唑，还能吃什么
闾鑫锋医生
然后封药
闾鑫锋医生
等回国后继续治疗完
闾鑫锋医生
头孢氨苄
闾鑫锋医生
头孢拉定
闾鑫锋医生
头孢丙烯
闾鑫锋医生
罗红霉素
患者
剂量按照国外药的说明书上写的吃 可以不
闾鑫锋医生
阿莫西林
闾鑫锋医生
嗯
闾鑫锋医生
阿莫西林得青霉素不过敏
闾鑫锋医生
以前吃过头孢的对吧
患者
好的 谢谢医生
患者
吃过 我对药没过敏的
闾鑫锋医生
嗯嗯
闾鑫锋医生
别去挤他了
患者
好 有情况再咨询您。还有什么要嘱咐的吗
闾鑫锋医生
目前推测很有可能是邻接点的隐匿龋坏或者是5号牙的畸形中央尖或者是牙隐裂等原因导致的根尖炎症
闾鑫锋医生
那边的牙齿是没有补过的对吧
闾鑫锋医生
图片上看得还是不是特别清楚
患者
这些龋坏或者隐裂 诱因可能就是我的那次牙刷撞击吗？？ 没有补过
闾鑫锋医生
不至于
闾鑫锋医生
应该是早间的事情了
闾鑫锋医生
可能之前就有个小的瘘管
闾鑫锋医生
现在是慢性炎症变重了
闾鑫锋医生
刚好又戳了一下
闾鑫锋医生
瘘管变大了
患者
好的
闾鑫锋医生
先观察吧，要是能去牙科诊所简单处理一下最好啊，有问题咱们再联系
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咨询时间: 2023-05-08
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