患者
黄医生，我上次还有个问题没跟您说，这几天大便都有点发红，大便一侧圆一侧扁快一年了（女，28岁）
是不是有息肉或者癌症了
您在吗医生我真的很着急
图片因隐私问题无法显示
黄兆伟医生
你好，这个形状挺正常的，而且我没有看到明显血丝啊。你是便后滴血吗？
患者
不是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
都是血黏在大便上
黄兆伟医生
这几天吃西瓜了吗
患者
而且我大便一侧发扁，很久了
患者
有吃
患者
可不是太多啊
患者
还有辣白菜也吃了
黄兆伟医生
吃西瓜以后，大便轻微发红是正常的。两个办法：你可以试着坚持几天不吃西瓜，然后看看还有没有发红。也可以去医院查个大便隐血。
患者
嗯嗯
患者
那我大便扁呢
患者
我听说大便发扁是肠癌
黄兆伟医生
这个形状是正常的，息肉或者肠癌的大便一般是明显变细的那种
患者
另一边是扁的
黄兆伟医生
总不可能大便出来是个精确的圆形对吧？
患者
可是一直是那一边扁
患者
我每次都观察的
患者
我有比较重的痔疮，可是也不会引起大便扁吧
患者
我已经两天没吃西瓜了
黄兆伟医生
你可能有点焦虑，你这么年轻，我们不首先考虑肠癌，这个概率太小了。如果你实在紧张，那么我只好建议你去做肠镜了，否则怎么都没法放心
黄兆伟医生
想要明确或者排除肠癌，只能做肠镜了，可能有点难受，你能接受吗
患者
我就是害怕肠镜
患者
一侧扁会是什么情况呢
黄兆伟医生
我觉得这个形状是正常的，没有问题。你一直纠结于有一点不规则那怎么办呢？一直担惊受怕的话还是去做一下明确吧。
黄兆伟医生
肠道不是一个标准精确的圆形管道，所以大便形状不可能是精确的圆形
患者
可也不会一直一侧扁吧
患者
我是从去年发现这个地方扁的
黄兆伟医生
不能排除有痔疮或者息肉的可能，但是恶性肿瘤的可能性真的不大
患者
我吃的药也没什么用，都不知道该怎么办了
患者
每天早上腹痛
黄兆伟医生
饭后还是饭前
患者
每天早上六点疼
患者
还没起床呢
黄兆伟医生
有排便吗
患者
有时候排气会好点
患者
过段时间又疼
患者
排便后能缓解
患者
大多数糖稀
患者
一天一次
患者
有时候会便秘
黄兆伟医生
这个叫五更泻，是脾虚的表现，你可以找中医开点中药调理一下
患者
那我这到底什么病呢
患者
您是说大便扁不用太操心吗
黄兆伟医生
我认为这个形状没有问题，当然不能排除息肉的可能。但是你纠结于这个形状会是肠癌就有点过了
患者
那我这样腹痛呢？
黄兆伟医生
一般早上结肠蠕动增快，有腹痛有排便很正常，大便溏稀是脾虚的表现，要找中医调理一下
患者
我也吃过脾气口服液
患者
启禆
患者
吃的时候有用，药停也没用
黄兆伟医生
这个药我没有用过，不是很了解。你最好找中医面对面看一下对症下药
患者
我以前没有腹痛，就是这半年开始的
患者
有医生说是肠炎，还有说溃疡性结肠炎
黄兆伟医生
你不要紧张，我感觉你有点焦虑。
患者
是的
患者
我问了很多医生
黄兆伟医生
溃疡性结肠炎的诊断是怎么下的
患者
也找湘雅医院专家看了
患者
他就给我开了复方嗜酸乳杆菌
患者
当时吃有点效果，后来就没用了
患者
溃疡也是这里的医生说的
黄兆伟医生
是的，这个调节肠道功能。
患者
可没用啊，后面我又吃了一个月，缓解不了
黄兆伟医生
肠道功能受情绪影响很大，你一直紧张焦虑的话，是肯定不会好的
患者
黄医生，那我怎么办
黄兆伟医生
这样吧，我感觉对你的焦虑紧张只有一个办法了，做肠镜吧，结果出来就放心了
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
啊
黄兆伟医生
是的
患者
按您的判断，我是什么病呢
黄兆伟医生
我现在说应该没有问题，只是心病的话，你信吗
患者
心病会便血？
黄兆伟医生
你这个不叫便血明白吗？我上面说过，去查个隐血试验看看再说
黄兆伟医生
建议你还是做一个肠镜吧
患者
嗯，谢谢您，耽误您时间了
黄兆伟医生
我感觉你太纠结于这个了，真的不用过分担心
黄兆伟医生
当然如果想彻底放心的话，还是坚持一下去做肠镜吧，我在这里说一千道一万，也比不上一张报告有说服力
患者
因为有过便血我才担心的
患者
我也知道自己包袱太重
患者
哎
黄兆伟医生
你现在这个不是便血，之前的也更大可能是痔疮引起的。我感觉你的心理压力已经无法用语言来缓解了，建议你忍住不适做个肠镜吧，结果出来就一切明白了，心理压力也就自然消失了
患者
好吧
患者
我想请问，如果我爷爷外公都有肠癌
患者
我遗传的概率是不是很大
黄兆伟医生
这个只能说比其他没有家族史的人患肿瘤的概率要高
患者
隔代的也属于遗传是吧
黄兆伟医生
直系亲属危险性高一些
患者
可以做无痛肠镜吗
患者
您看我之前的便血是暗红血丝
患者
会是痔疮吗
黄兆伟医生
这个是有可能的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
每次大便完就是这样
患者
但是会收回去
黄兆伟医生
无痛的要医生评价患者身体状况才可以做，不过年轻人一般没问题
黄兆伟医生
是痔疮
患者
我这种痔疮会引起暗红便血吗
患者
我出现过两次暗红色
黄兆伟医生
如果里面有破损，是会的
患者
怀孕时是鲜红，少量，生完宝宝后有半年没有便血，四月份才发现暗红色的血丝
黄兆伟医生
这么看还是考虑痔疮
黄兆伟医生
如果是痔疮，肠镜也可以看得到
患者
那先谢谢您
患者
如果有疑问，我再找您解答，谢谢您的耐心
黄兆伟医生
不客气，建议肠镜检查，一是为了让你放心，二也可以看看痔疮的严重程度，可以制定下一步治疗方法
患者
嗯嗯，感恩
黄兆伟医生
不客气，放松点
患者
黄医生，我都两天没吃西瓜了，怎么大便还是那种颜色呢
患者
大便一侧扁，有可能是息肉吧，还那么久了
患者
请问您在吗
黄兆伟医生
我说了一上午，你一句也听不进去吗？又回到原点了。你坚持认为自己肠子里一定长东西了，我也确实不能给你保证肠道里没有器质性病变。这样吧，你还是抽空去做个肠镜，这样就一切都清楚了，也能放心了
黄兆伟医生
肠镜出来没问题的话，你也能彻底放心不用天天胡思乱想，有问题的话，就尽早治疗，行不行？
患者
我明白
患者
我想请问，如果整条大便有点发红，是结肠还是直肠问题
黄兆伟医生
这个不好说，直肠多见一些，但不能完全排除结肠
患者
您觉得我大便一侧扁是必须做肠镜的对吧
黄兆伟医生
我个人认为从症状来说暂时不需要，但是从你的心理压力来说很有必要
患者
也有医生跟我说，我有家族史，大便扁，必须去做肠镜，害怕有息肉
黄兆伟医生
是啊，所以说从症状来说暂时不需要，但是从你的心理压力来说很有必要
患者
像我这种大便一侧扁是结肠还是直肠问题呢
黄兆伟医生
直肠的可能性大一些
患者
我晨起腹痛这大半年
患者
最开始疼几天好几天，后来每天都疼，再后来疼的时间越来越早
患者
这是什么原因呢
黄兆伟医生
看一下中医，排除脾虚的可能
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-05-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
