患者
医生新年好，2020年8月因吃了辛辣刺激性食物胃部感到不适，出现烧心反酸与隐痛的症状，之后饮食也没注意，胃一直是好好坏坏，直到今年2月18日做了胃镜检查，诊断结果中十二指肠球部异位胃粘膜，请问这是怎么回事?很担心这个问题，检查过后我问了给我做胃镜的医生，她说这是天生的，胃粘膜异位面积很小，不用在意，也不用取活检，3-5年正常体检做一次胃镜即可，但是我在网上查了有很多不同的说法，有的说是癌前病变，有的说是天生的一种疾病没有症状无需治疗，请问医生我这个胃粘膜异位要怎么处理?需要进行怎样的治疗?目前我正在服用雷贝拉唑、麦滋林、还有马来酸曲美布汀胶囊，用药后胃疼症状基本缓解，但是还会有消化不良的症状。（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
舒慧君医生
您好！我先跟您说一下，您的情况不严重，别担心。 然后，我要仔细问一下您的情况： 1. 您平时是否经常饮酒或者吃辛辣刺激性食物？ 2. 是否经常服用中药、西药、保健品？ 3. 是否检查和治疗过幽门螺杆菌感染？
患者
1.平时有饮酒和吃辛辣刺激性食物，但都不是经常喝与吃；2.最近一年经常吃中成药，比如人参健脾丸，参苓白术丸；3.针对幽门螺旋杆菌没有做过检查。 我最近犯胃病是因为头天喝酒第二天中午又吃了辛辣刺激的食物，下午胃就开始反酸烧心随后就是刺痛。
舒慧君医生
您好！因为您胃部和十二指肠球部都有炎症，因此，应该检查有无幽门螺杆菌感染。
舒慧君医生
幽门螺杆菌感染可以导致反复发生的胃十二指肠的炎症、糜烂、溃疡等疾病。
舒慧君医生
当然，除了幽门螺杆菌感染之外，饮酒、吸烟、辛辣刺激性食物、某些中药西药和保健品、情绪紧张焦虑这些因素也是引起胃十二指肠球部炎症的常见诱因。
舒慧君医生
所以，建议您要戒酒、避免进食生冷辛辣刺激性食物，避免焦虑情绪，择期做碳呼气试验检查有无幽门螺杆菌感染。
舒慧君医生
您现在服用的雷贝拉唑会影响幽门螺杆菌的检查结果。所以不能现在马上去检查幽门螺杆菌。
患者
嗯，那我得等目前吃的药都停了再去检查吧？目前吃的药感觉效果还可以，挺对症的。舒医生，我现在非常纠结焦虑异位胃粘膜的问题，我感觉自己背着个定时炸弹，说不定哪天就会癌变，我这是天生的吗?另外 十二指肠球部大弯侧近幽门见粘模粗糙意思就是有炎症存在吗？
舒慧君医生
等您的症状好转，停用雷贝拉唑至少2周后再去做碳呼气试验。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
您能听到我的语言留言吗？
患者
那我现在的用药是不是对胃粘膜异位也有积极的治疗作用呢?另外我2018年10月会做过一次胃镜检查，当时是胃粘膜充血灶，没有异位，2月18日那天我也问了给我做胃镜的医生，因为是在同一家医院，她当时在电脑上调取了以往检查结果进行了对比，她说异位面积小之前做的异位刚好被褶皱挡住了，没看见，您再看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
可以听到，谢谢舒医生详细耐心的解答!
患者
还有就是我现在要多久复查一次呢？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
那就是像我这样的不用刻意按时去检查胃镜，就像您说的有明显不适再去检查也可以是吗？还有就是我没必要再纠结这个异位的问题了对吧？
舒慧君医生
患者
好的，之后就是3-5年常规体检就可以了是吗？
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
舒医生，就您临床经验来看，我得胃总体没那么糟糕吧?按时吃药并忌口好好调理一下还能恢复吧？另外我去做幽门螺旋杆菌检查之前只用把雷贝拉唑停了就可以了是吗？麦滋林和马来酸曲美布汀胶囊不用停药吧?
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
舒医生，谢谢您耐心解答!!!
舒慧君医生
不客气😊😊
舒慧君医生
您再想想还有啥疑问。
患者
舒医生您好，再打扰下您，我还有个疑问，就是我以后复查胃镜是不是最好在同一家医院做?这样是不是方便对比呢?就从我这次检查单来看这个医院的胃镜检查水平还行吗？另外这个取活检也是根据当时检查的医生对病情是否严重判断过后才会决定取不取是吗？😓😓
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
舒医生晚上好，最后问下胃粘膜异位这是一种天生的疾病吗？还有就是我这段时间在服药过后一段时间能否喝清茶? 最后真的感谢这两天您能耐心的给我这个焦虑的胃病患者讲解提出的所有问题，真的感谢!!!您是不是面对像我这种焦虑的患者也挺无奈的啊?我是不是也得看看临床心理科呢？
1元咨询心理医生，立即查看 >>
舒慧君医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
