患者
刘医生，我又来了，想咨询一下检查的事情。（男，41岁）
隐性胸痛七年，每天早上唾液都是这样，无痰，不咳嗽，应该做什么检查？
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刘康康医生
您好，上次的检查做了吗？
刘康康医生
刘康康医生
在吗？
患者
现在问题就是：经常胸闷，胸部隐痛（夜晚34点尤其明显），然后感觉胸痛跟鼻塞非常大的关系，半夜会被憋醒。胸部四周皮肤常有瘙痒。部分皮肤起红色小丘疹。睡眠非常不好，早起唾液为暗红色，口苦口臭，无痰，无咳嗽。
患者
【希望得到的帮助】： 我自己身体感觉：偏向于是当年的结核性胸膜炎后遗症并发症之类的问题，希望检查也朝这个方向去做，衷心希望得到医生的建议，找到一个正确的检查方向。
患者
上次去了珠海医院检查，但是痰检查没问题，问他们为何是暗红色，他们说是上火。😭 然后又跟我说痰培养有很多类细菌，不可能每一个细菌都检查得到
患者
要先确认方向才能做相关细菌培养检查
刘康康医生
结核检查了是吧？
患者
检查了，没查出来，PPD皮试强阳性，你看不要不要做穿刺活检比较确认一下
患者
还有癌胚抗原（CEA），这个要不要检查？
刘康康医生
这个是检查癌症的，意义不大
刘康康医生
上次有没有差ct
患者
ct每年都有做，今年还没做
患者
查不出来，你看做胸膜或者胸液穿刺活检结核菌或者其他菌，您看可行吗？
患者
我这个病是慢性少见病
刘康康医生
刘康康医生
患者
谢谢刘医生的建议，我为什么一直怀疑是结核后遗症方向诊断呢？因为我曾经偷偷买了异烟肼+利福平+乙氨丁醇 吃过一个星期，效果出奇的好。 在这之前因为治疗支原体衣原体吃阿奇霉素，效果也有用，但是效果明显不如抗结核药物。
患者
停药是因为跟医生说了之后，强烈要求我停止。因为医生从检查结果来看是没问题的，很主观的认为我是心理问题，搞得我真的很有口难辩，所以我后面还是听了。
刘康康医生
患者
恩，1.我这个拍片子，确实有阴影，但是医生说这是陈旧性阴影，去确定是否复发，这里就有误诊的可能性。 2.吃药我是吃到第三天早上起来唾液就是干净清澈的了，这个是非常明显的，而且鼻子也不堵了。 3.现在问题是我两个小孩也有类似症状，这让我很着急。 一定要找出这个慢性病的原因来。
刘康康医生
这个还是很好确定孩子问题的
患者
小孩子怎么确定呢，一个一岁，一个三岁，暂时不想拍片，应该做哪些检查？
刘康康医生
最好能拍个片子
刘康康医生
三岁的孩子可以
刘康康医生
患者
这个病慢性折磨六七年了，焦虑肯定有一点，但绝对没到心理变态夸大感受的程度。 我自己是做理工科研究的，生活中是非常理性的一个人。孩子的问题能否先让三岁的孩子做PPD皮试，如果阳性，再让一岁的孩子也做PPD皮试，如果两个小孩都是阳性，说明什么？ 这样再做进一步拍片检查会好点。
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刘康康医生
患者
除了拍片，还要做什么其他选择吗？
患者
除了拍片，还要做什么其他检查吗？
刘康康医生
孩子最多再做个血常规，您可以再做个痰液培养
患者
血常规做过，白细胞偏高，小孩子没有痰，怎么取痰呢？
刘康康医生
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咨询时间: 2017-07-10
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