春雨医生

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患者

老人肺间质纤维化,慢性阻塞性肺炎,差不多三周之前急性发作,用了半个月多的泰能,然后又联合用盐酸去万甲古霉素和头孢派酮舒巴坦,又一周多了,怎么C反应蛋白不降反升呢???还低烧和头晕,还恶心,呕吐,吃不下饭,脸色发青,缺钾和钠,心梗指数也高,用了利尿药,痰却变黏了,黄了,发烧37度多一点,还在吸入高能量氧气,做着雾化,还应该如何进一步治疗呢????(女,85岁)

魏捷飞医生

你好,根据你描述的情况,老人很有可能是合并有肺部感染。需要继续消炎,抗感染治疗,同时雾化治疗。

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老人已经承受不了液体了

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患者

而且是越输越高

魏捷飞医生

如果承受不了一体的话,那就只能雾化治疗了,应该是有心衰

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而且还恶心,呕吐

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胃肠反应严重

魏捷飞医生

是的,这种情况一般常见于右心衰,没有什么好的办法,只能对症治疗。

魏捷飞医生

会引起胃肠道淤血的,需要继续利尿治疗

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患者

但是利尿影响排痰

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痰黏

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出不来

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患者

是不是导致炎症加重的原因?

魏捷飞医生

是的,利尿药影响排痰的,只能雾化稀释痰液排出

魏捷飞医生

多拍背

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患者

嗯嗯嗯 那头晕恶心的问题如何纠正呢?

魏捷飞医生

头晕,恶心应该是最近饮食不佳造成的,你只能慢慢调养了,没有什么好的办法

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患者

钾钠元素低有关系吗?

魏捷飞医生

有关系的

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那是要吃钾片和多吃盐吗?

魏捷飞医生

可以补钾,

魏捷飞医生

钠低了可以补充氯化钠

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患者

那现在吃东西费劲,吃不下饭去有什么好办法吗?

魏捷飞医生

可以吃复方消化酶胶囊和多潘立酮片调节

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患者

那现在用了泰能,盐酸去万甲古霉素,头孢哌酮舒巴坦钠,炎症还是控制不住,有没有比这些药效更强的?

魏捷飞医生

可以使用这些药的,没有比这再强效的了

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那为什么C反应蛋白还越来越高了呢???

魏捷飞医生

C反应蛋白升高说明是炎症感染。

魏捷飞医生

关键是看白细胞的高低。

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患者

现在白细胞不高了。就是C反应蛋白还高。然后到了晚上还会有低烧。医生说让出院。这样能出院吗?

魏捷飞医生

如果病情稳定的话,可以出院的

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患者

回家还用接着吃口服消炎药吗?

魏捷飞医生

是的,回家以后可以接着口服消炎药的。

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咨询时间: 2019-08-19
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魏捷飞
魏捷飞  呼吸内科 主治医师 已认证
南阳市第二人民医院
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