患者
女，72岁，突发脑梗，脑干脑梗，右侧没劲，融血栓及时，开始说话不清楚，吃东西喝水呛，胃管四天左右取了，吃饭喝水恢复，走路不稳。住院十四天。检查结果：右侧锁骨下动脉狭窄，血管造影检查结果大夫说支架手术需要定制，比较复杂，建议保守治疗。麻烦看一下是支架手术好还是保守治疗？（女，72岁）
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国红医生
患者
您好，您说的很详细，但60s后没有了
国红医生
抱歉，我先听一听，看看讲到哪了？
患者
到血脂那了
国红医生
国红医生
脑梗后应该启动脑血管病的二级预防的治疗，原则是：抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病）、改变不健康的生活方式。抗聚是吃阿司匹林和/或氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。降脂是要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下，或者是患者原来水平的50%以下。血压控制的个体差异比较大，80岁以下、没有严重的颈部动脉狭窄，血压最好是在140/90，如果能耐受最好在130/80以下。糖尿病需要降到130/80以下。建议低盐、低脂饮食，戒烟，限酒，每天有半个小时以上的锻炼时间。活血化淤的中成药只是在中国的辅助治疗方法。
患者
好，多谢您了
国红医生
不客气
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咨询时间: 2022-11-25
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