患者
剖腹产42天做阴超，宫腔下段有前后径约4mm的液性暗区，二个月复查结果一样，三个月时来月经了，5个月复查还是4mm的宫腔积液。一直没变。（女，29岁）
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裴素贞医生
你好，请问一下月经干净后有淋漓阴道出血吗？
患者
没有
裴素贞医生
请问一下是一剖还是二剖？
患者
一剖
患者
B超师说没有憩室
患者
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患者
血象正常，没白带异味和现象
裴素贞医生
宫腔积液，说明宫腔内积血，要么是经血没有干净，要么就是剖宫产切口愈合不良
裴素贞医生
如果月经很正常的话，仍然出现这个情况，说明是第二种可能性大，但是积液比较少，暂时不需要用药或者宫腔镜检查，观察看看，定期检查彩超就可以了
患者
从剖腹产42天到现在5个月一直有4mm积液，B超师积液在宫腔中部到宫底的位置
患者
我主要关心的是，4mm的宫腔积液如一年半后还有，会影响怀孕吗？
患者
就是说备孕时有4mm的宫腔积液会影响怀孕吗？
裴素贞医生
理论上来说是不影响怀孕的
患者
就是说4mm比较少，不影响，对吗？
裴素贞医生
是的
患者
《您这个图，积液是在上段啊，就是宫腔中部到宫底处的积液》这是B超师说的，
患者
是说积液不在切口上吗？
裴素贞医生
是的，子宫切口是在下段，如果是积液在中下段，说明在切口上的可能性很小
患者
所以不存在切口愈合不良吧？
裴素贞医生
这种可能性有，但是比较小
裴素贞医生
既便是存在，也不影响怀孕，到时候二胎还是剖宫产的可能性很大
患者
4mm的宫腔积液不会影响子宫内环境吗？会影响受精卵着床吗？
裴素贞医生
绝大多数是不影响的
患者
有妇科医生，不是产科医生建议我做宫腔镜检查，说4mm宫腔积液会影响怀孕。
裴素贞医生
宫腔镜检查是可以的，但是现在才剖宫产术后几个月，最好是先不做这个检查，有导致子宫破裂的可能性
裴素贞医生
两年后可以试着怀孕，如果正常怀孕，关系不大，否则可以考虑进一步检查
患者
有没有可能多来几次月经会带走这个积液呢？我只来过一次。但这次月经后还有积液。
裴素贞医生
如果是积液在宫腔内，是可能随着经血流出来的
患者
《您这个图，积液是在上段啊，就是宫腔中部到宫底处的积液》这是B超师说的，
患者
是在宫腔里
裴素贞医生
那完全有可能会流出来的
裴素贞医生
是母乳喂养吗？
患者
没喂过
患者
那就是说多来几次月经可能会带走，是吗？
裴素贞医生
有这种可能性的
患者
4mm积液很少吧？
裴素贞医生
比较少的
患者
那怀孕的影响很小吧？
裴素贞医生
理论上是不大的
患者
那如果4mm的积液长吋间在宫腔里，对宫腔有什么影响吗？
裴素贞医生
如果长时间存在，有导致子宫内膜炎症的可能性，而这种情况是可能影响怀孕的
患者
4mm这么少也会引起子宫内膜炎吗？
裴素贞医生
短时间不会，长时间的话是有可能的
患者
子宫内膜炎有什么症状？怎么确诊有没有？
裴素贞医生
轻微的没有临床症状，严重时会出现腹痛，白带异常，痛经和发热之类的
患者
血常规里的白细胞会升高吗？
裴素贞医生
会
患者
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患者
这个有宫径纳氏襄肿，要紧吗？要洽治疗吗？
裴素贞医生
可以下次月经干净后三至五天复查一下彩超
裴素贞医生
宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的一种表现，只要平时没有白带经常性增加，有异味，是可以观察，不治疗的
患者
第一次月经干净三天，做了阴超，没有宫腔积液。但来月经后一个半月又有4mm的积液，不知那个月经干净三天没积液的是不是B超师4mm太少，没看见。
患者
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患者
就是这张
裴素贞医生
正常的话，只要是有积液都是可以看到的
裴素贞医生
因为现在剖宫产术后时间比较短，尽管没有哺乳，但是月经也可能不太规律，不排除少量月经血的可能性
患者
那怎么月经干净三天没有，而后来又有了而且也是4mm
患者
五个月了
裴素贞医生
也是4mm，应该只是一种巧合
裴素贞医生
术后五个月，也只是来过一次月经，属于不太规律的
患者
那就下次月经干净后三至五天复查一下彩超？
裴素贞医生
是的
患者
后面又来了一次，不规律
裴素贞医生
现在月经不规律也是正常的
裴素贞医生
宫腔少量积液，绝大多数都问题不大的，不用特别的焦虑
患者
宫颈纳氏囊肿不会引起积液吧？
裴素贞医生
不会的
患者
宫颈纳囊不管它吗？
裴素贞医生
宫颈囊肿可以观察的
患者
怎么观察？
裴素贞医生
宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的一种表现，只要平时没有白带经常性增加，有异味，是可以观察，不治疗的
患者
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患者
月经干净三天，内膜厚度正常吗？
裴素贞医生
正常的
患者
因宝宝出意外，我又快30岁了，我想1年三个月开始备孕(15个月)。我看网上有不少医生说最新观点:剖腹产18个月一24个月生生二胎。是指二次分娩时间。也就是怀孕时间9个月一12个月。那我15个月开始备孕加上怀孕l10个月。应该够时间。不知可行吗？
裴素贞医生
如果可以的话，最好是等宝宝一岁半时再备孕
患者
一胎剖，二胎想顺产的话，在别的条件都附合的情况下，一胎二胎分娩时间要相隔多长时间才能试产？
裴素贞医生
最少是两年
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咨询时间: 2021-12-27
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