患者
为什么这几天总是能感觉到心脏跳动的感觉啊？还有吃东西的时候也会感觉到，怎么回事啊，吃完东西心窝口就会发慌（男，27岁）
杨鸥医生
这种情况有多长时间了？
患者
你好，这几天，以前也经常出现
患者
然后现在就是，心窝口这里发慌，然后这里还能感觉到心脏跳动的声音和感觉，还感觉自己呼吸异常，有一点气虚，然后头晕脑胀的，然后我就想到是不是心脏的问题导致的气短，头晕，然后还想到心梗，早博啊什么的。各种担心，焦虑
杨鸥医生
可以查个24小时动态心电图
患者
我以前做过心脏彩超心电图都是好的
杨鸥医生
但以前没有症状吧？
患者
有啊，以前还出现滨死感
杨鸥医生
有诊断过焦虑症或神经官能症吗？
患者
看过，说我有焦虑症
患者
就是感觉到砰砰跳的感觉，前胸后背都会感觉到，还有心窝口这里都能感觉到，
杨鸥医生
因为还是倾向焦虑状态有关，不太考虑器质性疾病
患者
心率75次，这个正常吗
患者
就是出现饥饿感，然后胃里面饿得慌，饿了就会发慌，发慌就会头晕，
杨鸥医生
正常，正常心率范围69到90之间
患者
然后就会焦虑，就会紧张，
杨鸥医生
为什么会有饥饿感？没有按时吃饭吗？
患者
对啊，今天一天就前面吃了一碗饭，饮食经常不规律
杨鸥医生
是啊，这是正常的生理反应，不存在问题
患者
为啥问了好几个医生，都说我剑突
患者
焦虑
杨鸥医生
是的，所以我开始问你的时候是不是诊断过焦虑症
杨鸥医生
因为就是临床，每天看门诊的多了，多少类似症状的
患者
然后我刚刚又突然的发慌的了一下，而且是带着饥饿感这种的发慌
杨鸥医生
可以查个24小时动态心电图，看有没有早搏问题
患者
那胸口疼呢
杨鸥医生
有可能是存在心肌缺血
患者
我现在心里面慌慌的，好紧张好紧张
杨鸥医生
放松，否则症状更明显
患者
好像是我的胃部不舒服导致的发慌
杨鸥医生
又没吃饭吗？
患者
吃了的，然后现在腹胀，反酸，剑突的位置发慌，嗓子里面梗梗的，
杨鸥医生
有没有胃炎？
患者
应该有吧，所以我在想是不是胃炎导致的发慌，不舒服，
杨鸥医生
有可能
患者
然后坐着最明显
杨鸥医生
按压有没有变化？
患者
什么变化？
杨鸥医生
疼痛症状的变化
患者
按压不疼呀
杨鸥医生
胃乐新可以用一用，治疗慢性胃炎的
患者
不是心脏的事吧？胃炎或者焦虑症吗
杨鸥医生
因为你之前做过彩超和心电图都没事，鉴于症状和生活方式，考虑会有胃炎的可能性，可以查个胃镜，也可以用药观察症状
患者
总是出现饥饿感，然后就会出现发慌，
杨鸥医生
由胃病引起的心慌原因很多。一般性胃炎和胃溃疡可引起心慌，可能是饥饿时胃酸分泌的过多，症状明显。然后就会有心慌的现象
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咨询时间: 2023-11-04
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