患者
去年7月份查出糖尿病(空腹血糖值到达了13,但是没有重视,没有接受治疗)在查出糖尿病之前就会出现的情况 早上眼睛肿,下午就会自行消肿。脚如果坐高一点的话小腿也会肿,但是过一段时间也会自行消肿。眼底检查也做过了没有问题,小腿查过血管也没有问题。麻烦医生帮看一下(女,45岁)
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胡晓光医生
您好,平时血糖控制怎么样?
胡晓光医生
验过尿常规吗
患者
现在血糖控制在4-7之间
胡晓光医生
血糖控制挺好,尿常规验过吗
患者
医生主要想看哪项呢?我这边不太好发图,您说说看我去找来发给您
胡晓光医生
主要看尿蛋白
患者
尿蛋白是-
胡晓光医生
哦,那没有糖尿病肾病。饭量好吗,有没有大便干燥
患者
饭量现在都是控制着不吃多,大便不干燥
胡晓光医生
水肿常见的原因有肝脏疾病、肾脏疾病、心功能衰竭、甲状腺疾病,还有营养不良等。水肿是下肢明显吗
患者
眼睛,下肢都一般肿,不是很明显,但是能看出来
胡晓光医生
有高血压吗
患者
血压正常
胡晓光医生
如果没有上述疾病,重点考虑下肢静脉回流障碍,或有淋巴回流障碍,后一种比较少见
患者
那这个要怎么检查,眼部的呢😁
胡晓光医生
下肢静脉水肿,行彩超检查因医生而异,我在门诊遇到一个,外院检查没事,我院门诊查出下肢静脉反流。眼睑水肿和睡眠、睡前饮水以及甲状腺疾病有关,可以查一下3T,没事也就放心了
患者
好的,谢谢医生!
患者
额这个3T是啥?
胡晓光医生
3T是查有没有甲状腺疾病的
患者
好的,懂了,谢谢医生
胡晓光医生
不客气,祝健康。
患者
这个可能住院的时候医生做过了,下次去开药我问问医生吧
患者
非常感谢~
胡晓光医生
嗯,如果脏器检查没问题也有可能和应用的降糖药有关,就不害怕了
患者
查不出原因,有时候还是挺担心的,应该还是高血糖引起的。就是因为发现眼睛和下肢肿去做检查才发现的血糖高,等我发现血糖高的时候才知道是糖尿病,当时看的内科门诊,医生不懂……
胡晓光医生
用的什么降糖药啊
患者
伏格列波糖
胡晓光医生
这个药有颜面水肿的副作用
患者
这样的吗
胡晓光医生
那可以不查3T了
胡晓光医生
建议到内分泌门诊调整降糖药
患者
这样子,其实我有点不太明白为什么不用二甲双胍,可能是现在在强化治疗(打胰岛素)阶段?
胡晓光医生
这个药改善糖尿病餐后高血糖。适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
患者
嗯嗯,我查过了,这个我懂
胡晓光医生
嗯,听听内分泌医生的建议吧
患者
好的👌,谢谢医生了
胡晓光医生
不客气。
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咨询时间: 2020-04-28