患者
医生 我们去拍了片子 这是什么意思 肝脏是什么情况（女，51岁）
图片因隐私问题无法显示
马维军医生
你好，请稍等，我详细看看。
马维军医生
你以前有没有肝炎？
患者
没查过
患者
我应该去拍个什么片子查一下？
马维军医生
这个要抽血检查
患者
检测什么
马维军医生
肝炎全套
患者
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马维军医生
此外，需要做腹部彩超
患者
这个是验血
马维军医生
嗯嗯，这个化验倒是没有明显的问题
患者
就是可能会有肝炎是吗
马维军医生
现在还是发烧吗？
患者
似的
患者
是的
马维军医生
嗯嗯，只是有可能，需进一步检查明确
患者
刚刚测了37.5度 但是片子和血液没问题
马维军医生
根据以上，我目前认为还是应该按感染治疗
患者
感染怎么治疗
患者
肝炎是什么病 很严重吗
马维军医生
可以口服药或者输液治疗
患者
这个有癌变的显示吗
马维军医生
肝炎多是普通的肝炎病毒感染所致，不算严重。现在还没诊断清楚，你也先不用担心，查完看看。
马维军医生
目前看不出癌变
患者
这个检查结果可以当天知道吗
患者
您是指ct这种方式看不出来 还是说我这个片子就是单纯的肝炎
马维军医生
这个片子只是提示，具体要以抽血为准
马维军医生
也就是说只是有肝炎的可能，也有可能好着呢
马维军医生
具体啥时候出结果要看你们当地医院
患者
那我去医院哪个科室比较好？
马维军医生
消化科，肝病科便可
患者
好的 那我去看一下
马维军医生
嗯嗯
患者
超过11点了 只能明天测血和肝功 今天可以拍b超
马维军医生
嗯嗯，可以的，那就等着做
患者
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马维军医生
肝脏回声增粗，等待抽血结果看
患者
这也是不好的表现吗？
马维军医生
也不能这么说，只是提示可能有问题。
患者
问题大么
马维军医生
检查没有出来，目前不好评估。
马维军医生
检查期间不要太担心了。
患者
医生 是不是肝炎也会引起发热？手特别热
患者
我应该买些什么药物治疗呢
马维军医生
先不用特殊吃药，等检查结果
马维军医生
今天大夫没有开药吗？
患者
检查不了 医生说非常时期 这个不太严重等疫情过去了再查就可以
患者
大夫开了三盒连花清瘟
马维军医生
嗯嗯，那你就把这个药吃着就可以
患者
我刚才上网查了 肝炎会引起发热 我妈她头不疼 不流鼻涕 只是发热和嗓子痛
患者
会不会是肝引起发热？我想先把烧退下来
马维军医生
我目前考虑这个和肝脏的问题关系不大
患者
这样去当地的医院 只要不发烧可以做肝脏检测
马维军医生
把我前面给你推荐的最好也用上
患者
但是要是发热的话 我们今天就查了常规ct和血液 都没问题 医生说还不具备核酸检测的要求 所以居家吃药就可以
马维军医生
嗯嗯，主要是CT和血常规均不支持新型肺炎征象
患者
！！？？是么？但是防疫站说没问题了 白细胞数量正常
马维军医生
你的这个检查提示不支持新型肺炎，说的没有问题呀
患者
不好意思 不太明白 就是我母亲感染新冠可能性较小？还是说这两项目对于新冠检测来讲没有任何说服力？
马维军医生
可能性小，一般检查新型肺炎就是以这两个作为首选检查
患者
好的 那我明白了
患者
可医生，连花清瘟是清热解毒的 不对症啊
马维军医生
这个可以处理发热，咽痛
马维军医生
对症的呀
患者
医生 那个ct上我看到双肺局限性磨玻璃样改变是什么意思
马维军医生
多提示炎症后改变
患者
？？？什么意思
马维军医生
意思是这些多是由于炎症恢复后留下的肺部表现。
患者
恢复了是么？不是新的病是吧
患者
吓死我了
马维军医生
目前表现不像新型肺炎
马维军医生
不要担心
患者
好的谢谢医生
患者
跟吸二手烟有关吗
马维军医生
可能有关，
马维军医生
这种原因多较复杂
患者
吓死了 这我就放心多了
患者
好的 这算小毛病是吧
马维军医生
嗯嗯，是的
患者
好的谢谢医生 我这几天会继续观察我母亲体温
马维军医生
嗯嗯，有问题继续咨询
患者
好的谢谢
马维军医生
不客气
患者
医生 我妈妈退烧了 但是开始有点咳嗽 嗓子痛 今天痰中还有点淡血丝 是肺结核症状吗
马维军医生
血多不多？
马维军医生
这个不一定是的。
患者
不多
患者
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患者
手心特别热
马维军医生
咳嗽多不多？痰多不多，粘稠不？
患者
之前是嗓子痛，今天才发现咳嗽带了一点血丝 现在咳嗽挺频繁的 痰多 不算粘稠
马维军医生
CT片上不太支持
患者
那需要做什么检查
患者
目前的情况我需要吃一些什么药缓解？
马维军医生
如果进一步明确结核，建议做抗酸染色
马维军医生
建议：阿莫西林胶囊 0.5g/次 口服 3次/天，盐酸氨溴索片 30mg/次 口服 3次/天，蒲地蓝消炎口服液 1支/次 口服 3次/天
患者
这些药物除了那个什么索片其他的两个都在吃 是消炎的吗？
患者
胸部X光片可以吗
马维军医生
阿莫西林是消炎药
马维军医生
CT做过了，已经就可以了，再不用拍x线片了。
患者
我可以先买一些肺结核的药物吃着试试吗？因为从医院回来，在家中需要隔离14天 没法去医院再做检查 但是可以社区帮忙买药
马维军医生
不可以，因为抗结核药对肝脏损伤很大，风险太高。
马维军医生
我建议先按我说的吃药看看效果，观察咯血情况。
患者
肺结核病人是天天咳血吗？我妈妈今天只出现了一次，但是症状表现这里的全身发热，出汗 都对上了。我妈妈的发热并不是感冒引起的，
马维军医生
肺结核咯血一般是比较多的，体温明显升高，晚上出汗。
患者
是的，体温升高出汗都有，刚开始以为是更年期综合征 出汗忽冷忽热没太在意
马维军医生
最近食欲怎么样？体重有没有减轻？
患者
还没有测量 食欲不太好，因为喉咙痛，吃不下去东西 吃了六神丸 阿莫西林 罗红霉素 抗病毒口服液 都不好使
马维军医生
如果是结核导致的发热一般吃感冒药是没有用的。
患者
所以我感觉更加像了 该怎么办
马维军医生
体温你前面说退烧了，是吧？
患者
跟前几天38度多比算退了 基本在37.5－37以下
马维军医生
如果是肺结核的话CT上就可以看清楚了
马维军医生
所以，我觉得不太像结核
患者
肺结核ct是显示有一个洞吗？那为什么吃感冒药不退烧呢？咳血能是嗓子发炎引起吗？
马维军医生
CT早期是团块，后期可出现空洞，现在体温有下降，说明治疗是有效的。
马维军医生
嗓子发炎咳嗽也可出现血丝的。
患者
那个ct诊断如果是有肺结核的话 上面会有写是吗？用不用给您看下ct片子？
马维军医生
嗯嗯，肺结核一般会报出来的
马维军医生
片子如果能拍清楚就发过来，我看看
患者
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患者
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患者
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患者
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马维军医生
这个我觉得不是结核
马维军医生
不像
患者
那我就放心了 那明天我去买一个您说的那个什么索片吃一下 谢谢您 大晚上了还打扰您休息
马维军医生
嗯嗯，不客气，有问题随时咨询
马维军医生
多饮温开水，注意保暖，忌食辛辣刺激及凉食。
患者
谢谢您 您也早点休息 注意身体
马维军医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-02-22
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