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问题描述:
这是我孕后的血糖情况，刚才11点45分左右我测了下4.6。孕32周，空腹血糖高，再控制（女，34岁）12月31号空腹血糖4.99，糖化血红蛋白5.5
分析及建议:
如果产前检查一切正常、血糖控制理想的目标值为HbA1c<6.0%,餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L,餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是,餐后血糖控制比餐前血糖更重要，放心好了,您控制得非常好,都要注意防止低血糖的问题了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:您目前血糖水平控制不错,继续保持,同时做好产科随诊,再坚持6-8周，妊娠糖尿病的诊断不同于普通人,需通过糖耐量结果来定,而不是任何两次血糖值高于11这个指标，您29周的糖耐量试验不够诊断糖尿病，但空腹血糖有异常，因此需按妊娠糖尿病患者来对待。
患者
这是我孕后的血糖情况，刚才11点45分左右我测了下4.6。孕32周，空腹血糖高，再控制（女，34岁）
12月31号空腹血糖4.99，糖化血红蛋白5.5
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覃舒文医生
您好！孕32周控制不错的。不知道您的体重、宫高与腹围是否与孕周相符？
覃舒文医生
四个多月前的糖化血红蛋白也很好的，有无最近的结果？
覃舒文医生
如果产前检查一切正常、血糖控制理想的目标值为HbA1c＜6.0%，餐前、睡前及夜间血糖不应高于5.3mmol/L，餐后2小时峰值不高于6.7mmol/L。值得注意的是，餐后血糖控制比餐前血糖更重要。
患者
最近糖化血红蛋白是5.1和5.0
患者
我34岁。怀孕32周，孕前160斤，目前180斤。3月16日29周时糖耐空腹5.18，一小时两小时正常，糖高血红蛋白正常。30号复查空腹变成5.6，糖化血红蛋白5.1，期间错误把南瓜玉米当成主食。后来4月7日复查空腹6.01糖化血红蛋白5.0，在家自测空腹均高于5.1，饭后两小时都在6.5上下，最近次吃一只烤鸡翅，一碗大馄饨，半瓶低糖酸奶后两小时测血糖为5.3。我自己百度空腹高两次即为糖尿病，可目前我依旧很迷茫，为什么控制饮食了，空腹还是高，而餐后却又维持很低呢？我是否该打胰岛素治疗呢？希望得到专业人士的解答（女，33岁）
患者
我体重较大
覃舒文医生
放心好了，您控制得非常好，都要注意防止低血糖的问题了。
患者
我腹围是109
患者
宝宝偏大四五天
患者
从两个月b超医生就说偏大两天
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您目前血糖水平控制不错，继续保持，同时做好产科随诊，再坚持6-8周。
覃舒文医生
单次血糖结果受影响的因素很多、尤其是空腹血糖水平，受每天需要的激素影响，而这些激素都会升高血糖。因此，判断血糖是否控制好主要看糖化血红蛋白而不是单次的血糖结果。
覃舒文医生
妊娠糖尿病的诊断不同于普通人，需通过糖耐量结果来定，而不是任何两次血糖值高于11这个指标。
覃舒文医生
您29周的糖耐量试验不够诊断糖尿病，但空腹血糖有异常，因此需按妊娠糖尿病患者来对待。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-04-12
