患者
肚子总是容易不舒服,会有不适感,容易腹痛腹泻(比较少,但是总是容易不适感),排气就会好点,感觉里面气体多,有时候腹胀还不容易排出来,大便正常,做过粪检无异常,没做肠镜,做了胃镜有浅表性胃炎,有时候饭后会拉肚子,通常是吃饭时间太晚就会马上腹痛腹泻(女,27岁)
韩震医生
你好,很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了?
韩震医生
现在一天大便几次?
患者
持续三年多了,前两年情绪不好肚子难受过很长时间,主要表现为吃完饭就会腹痛腹泻,后面好点了,比较少发作,可是时不时会有,大便一天一次,正常的样子
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
大便什么形态为主?
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下,平躺,然后自右下腹部顺时针按压,按压至左下腹部,最后是肚脐周围和下腹部,看看什么部位有不适感。
患者
第四种,粪检说我是软便,黄褐色,中下腹部右边,就是肚脐右边那一块感觉有些胀痛,我一天到晚容易排气难受
韩震医生
大便后腹部不适能不能减轻?
患者
就是胀气😭老是要排气才舒服
韩震医生
平时焦虑吗?
韩震医生
你感觉白天腹部不适严重还是晚上腹部不适严重?
患者
你说的减轻只存在于腹痛拉肚子后,平时发作不会减轻,大便后一样经常不适,有焦虑症……额
患者
全天都在不适,好像白天多点,睡着了没感觉了
韩震医生
嗯,
韩震医生
做什么工作?
韩震医生
工作起来还有腹部不适感吗?
患者
也会有,工作时也容易有,就是一直说来就来,一来就一整天,消失的时候也没察觉。在我宅家不出门走动时最容易发作,比较严重点,比如这两天我没出门,就连续两天难受,仿佛消化不良,自我感觉一旦进行长时间的散步,排出很多气就会有很大改善
患者
我一定要排气才会减轻,然后下一股气又来了,就会觉得有点胀胀的,肚子总是咕噜噜的😭烦死了啦,好像汽车要不停排尾气,太有病了,搞得我情绪也不好😭
韩震医生
从现在的问题描述看。 一方面考虑肠道功能紊乱。 另一方面考虑精神心理因素引起的躯体化障碍。
韩震医生
首先建议完善肠镜检查,明确一下肠道粘膜情况。
韩震医生
最近服用什么药物?
患者
还没安排时间去,我下次去做个,但是有点担心结果,医生如果是肚脐周围痛,吃饭前本来是肚脐上面痛,吃完饭下面痛,会是什么情况呢
韩震医生
肚脐周围都属于胃肠道的区域。
韩震医生
现在更多考虑和精神心理因素有关。 完善内镜检查的目的是为了排除一下器质性疾病。
患者
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韩震医生
如果近期不方便检查的话。 可以服用马来酸曲美布汀乳酸菌素片,调节肠道功能。 合并有胃酸胃痛时可以搭配达喜
患者
胃药已经吃完了没吃了,吃得这两个有两个月了
韩震医生
嗯
患者
哦好,那就是要去做一个吧,医生你觉得严重吗,我比较有心理负担😭😓我之前有胆结石,刚做完一个月,还以为会有改善呢
韩震医生
从大便形态,还有症状描述看不严重。
韩震医生
如果内镜检查没有明显异常,我建议你做一下精神心理咨询。 必要时抗焦虑治疗。
患者
那个乳酸菌可以多吃吗,我也想着能不能自己吃这个
韩震医生
正常剂量服用就行,没必要多吃。
患者
还真要看精神科呀😦我前两年能感觉到很明显是情绪影响的,只要紧张立刻肚子痛,压力大时也是腹痛腹泻,后面好转了我以为不是精神问题的,有时候熬夜也会,就是吃完饭拉肚子这个,那好吧我做完看看呢
韩震医生
嗯
患者
👍谢谢医生
患者
医生我用腹式呼吸法也会感觉肠子舒服点,可能真的是焦虑引起的也不一定,我用肚子呼吸就好像肠子放下千斤重那种感觉一下子就轻松了😂
韩震医生
不客气的。
韩震医生
看精神心理科不是为了治疗精神疾病。 而是为了缓解你的焦虑,嗯,继而可以改善你的身体不适感。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-24