昨晚鼻咽部有粘痰的感觉咽不下去咋办-真实医生回答-春雨医生

患者

昨晚鼻咽部有粘痰的感觉，咽不下去，擤不出来，脱咽口水，感觉鼻咽部还肿痛！在某次用力擤鼻涕的过程中，右侧耳朵疼了一下！然后就一咽东西，右侧耳朵就响一下！刚才去这里医院，一个大夫说会厌看着还好，但是鼻咽部充血？我现在发不出声音，吞咽时鼻咽部肿痛！这里大夫说还是急性喉炎？？？您看吃啥药？家里有雾化机！（，36岁）
我前些日子甲流了，一直干咳，然后鼻咽部有痰，后来吃了头孢，阿奇，又做雾化，鼻咽部的痰少多了…但还是咳嗽！！所以最近一直吃着阿奇霉素，喝着肺力咳，一天一次做着雾化，近三天改成一天两次雾化，雾化是布地奈德，和异丙托溴铵！但是，昨晚忽然嗓子严重了
昨晚刚买了肺力咳和顺尔宁，感觉干咳好一点，结果半夜嗓子就废了，一宿没睡
喝水还好，咽唾沫疼，而且这个疼特别像是来自鼻咽部的肿痛感！
当然了，我嗓子右侧一条线也疼，又疼又痒，所以咳嗽！不过嗓子右侧一条线，先是疼，后是痒，引起了咳嗽，和昨晚的鼻咽部的肿痛，完全不一样

冯佳鹏医生

患者

没做喉镜，她就给我用压舌板看的

冯佳鹏医生

或请拍张口腔照片发来看下

患者

我说做一个吧，她说不用。。。其实我想做

冯佳鹏医生

患者

我发不出声音，吞咽疼痛！呼吸暂且还好

患者

我自拍下，您稍等

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

尽力了。。。有开闪光灯的，有没开的

患者

不行就等我对象回来给我拍。。。

患者

您看我吃点啥药，雾化啥药？

患者

冯大夫？

冯佳鹏医生

抱歉在手术，接台间隙给您看下

冯佳鹏医生

目前看是有咽炎

冯佳鹏医生

布地奈德悬液，1毫克1支每次，2次每天，再加入生理盐水2～5毫升每次，2次每天，喉雾化吸入，7天一疗程。

冯佳鹏医生

内舒拿，喷鼻，每天一次，每次两喷。毕罗芬，喷鼻，每天三次，每次两喷。克拉霉素，0.25g每次，每天两次，餐后口服。西瓜霜含片，含服。

患者

冯大夫，我鼻咽部，吞咽疼痛！您看这是鼻咽炎么？我这里一感冒就鼻后滴漏，但是这么疼痛，还是第一次！

患者

您看我可以洗洗鼻子么

患者

我好久以前买过这个洗鼻子的，有效成分是醋酸氯己定

患者

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患者

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患者

另外，您看我右侧耳朵，昨晚擤完鼻涕突然疼了一下，这个没事吧？今天看了下，说是充血了，没穿孔。。。。您看多久能恢复啊，我咽东西，有声音

患者

另外，您看那个克拉霉素，阿奇霉素和头孢不能代替么？我哺乳期。。。假如，的确克拉霉素好，我就停哺乳

患者

刚才从鼻咽部吸痰吐出去，是黄的

患者

我老感觉，鼻咽部本来不咋疼，我昨晚想把鼻咽部的痰吸到嘴里，然后就慢慢鼻咽部疼上了。。。估计被我擤鼻涕整坏了？？

患者

我现在轻微发烧，37度左右，不知道是甲流又厉害了？还是在办公室又传染上别的了，办公室有人乙流啥的

冯佳鹏医生

是鼻咽炎，和咽痛

冯佳鹏医生

可以的，等渗盐水

冯佳鹏医生

患者

哦哦，您看我这个中耳炎，用管么，用往耳朵里滴药水么？

患者

您看我吃啥药，要不我就把哺乳停了也行！家里有头孢，进口的，和阿奇，假如您觉得克林霉素好，我下午去买

患者

而且，家里大夫，开的这个，一天让用洗鼻器，洗两次鼻子您看可以么？我看您建议是等渗盐水

患者

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患者

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冯佳鹏医生

内舒拿，喷鼻，每天一次，每次两喷。毕罗芬，喷鼻，每天三次，每次两喷。克拉霉素，0.25g每次，每天两次，餐后口服。西瓜霜含片，含服。

冯佳鹏医生

只能停哺乳了

冯佳鹏医生

这个洗鼻可以的

患者

谢谢，您看我还用为了预防，或者说，本身现在有点低烧 (不知道是否甲流复燃)。。。而吃点奥司他韦么？

患者

另外，麻烦您下，就是我的左侧鼻孔，鼻腔上侧，能摸到一个硬硬的硬结，不痛不痒，抠鼻子时能感受的到，这里大夫说是鼻中隔有点偏曲，所以摸到的小软骨？骨头？您看这种说法对么？我拍不出来。。。？？在里面

冯佳鹏医生

避免挖鼻

患者

我可以去输输液么，我现在嗓子疼得厉害，感觉肿起来了，吞咽特别疼痛，您看输液的话输啥啊

患者

我怕晚上万一会厌炎啥的

冯佳鹏医生

也可以

冯佳鹏医生

需要查血常规，有感染才能输液

冯佳鹏医生

担心不为过

冯佳鹏医生

可以到急诊看下喉镜，排除会厌炎

患者

这里小地方，喉镜必须验血。。。怕传染病，我就得明天才能做喉镜

冯佳鹏医生

好多，到时发给我看下

患者

我怕晚上厉害，我想先输输液，疼死我了

患者

冯大夫，只有喉镜才能看会厌么

冯佳鹏医生

嗯嗯，是的

患者

那咋整，我可以经验性用药么冯大夫？要不我先去化验个血去，您看我还化验甲流乙流么

患者

血常规就行了？C反应蛋白还用么？

患者

我现在两个耳朵眼也有些痛，不知道是擤鼻涕的原因，还是炎症管的

患者

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患者

您看我这个怎么吃，0.25的，不行我先吃一天，一会去查血，再发给您！

患者

我今天一天两次，一次一粒…是不少啊

患者

冯大夫？

冯佳鹏医生

可以这样吃的，不少

患者

冯大夫，因为我哺乳期，有点焦虑也是真的，所以麻烦您了，今天太晚了，我刚下班，估计去医院也得明天，您看口服头孢可以，但假如输液的话，必须化验血常规才可以对么？

患者

就是说，头孢口服，可以，但是输液，就必须化验才可以对么？那您看我就算症状重，也不可以输液么？不瞒您说，我同事，好多，啥都没化验，就去输液了，我们这里，这个情况，很盛行

患者

另外就是，那个鼻腔冲洗，一天几次啊？几星期一天两次？就是我发您的药粉，泡水，洗鼻子

患者

我知道不能常用，但是急性期，您看一天几次，用多久啊

患者

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患者

这种东西，一边药液，一边联通鼻子

冯佳鹏医生

请不要焦虑，目前没有大问题。通常三甲医院挂水都需要血常规符合指征的

冯佳鹏医生

是的，目前医院对挂水抗生素要求很严格

冯佳鹏医生

一天一次吧

患者

好的，我也犹豫，不冲洗吧，鼻咽部粘痰太多，冲洗还怕中耳炎！我刚才您没回复我，我又冲洗下。。又洗出来一堆黄色的。。。。哎！那我先听您的方案口服，不行明天去医院血液检查

患者

冯大夫，您说喷剂一星期左右，那我忽然一下子停？还是慢慢停？还有就是那个头孢，您看吃几天？鼻腔冲洗，您看冲洗多久？

患者

谢谢您哈，我哺乳期，又担心孩子吃奶，又要工作，又有病痛，十分闹心！

冯佳鹏医生

可以直接停药的

冯佳鹏医生

头孢吃7天即可

冯佳鹏医生

鼻腔冲洗可以1～2周

冯佳鹏医生

是的，理解您

患者

冯大夫，工作刚忙完，本来准备明天化验，今天嗓子疼得厉害，刚才喝水的梗阻感很厉害。之前去耳鼻喉看，因为是镇里特别小的社区医院，大夫说我没有会厌炎。但是我现在嗓子特别肿痛，我挺害怕的，我现在咽口水都疼得不行，您看我可以吃点啥激素药改善下么，我明天去做喉镜！发您结果！

患者

就是我以前嗓子痛，在我们诊所拿药，一个老大夫，给我整了瓶地塞米松，让我觉得憋得慌，就吃两片，说是怕会厌炎。。。这事过去好久了。。。那瓶药我一直放着。。。没吃，因为是激素药，您看我能吃么？

患者

地塞米松，强的松，醋酸泼尼松。。。。哪个合适啊？我先缓解症状，明天去医院查了发您结果！

冯佳鹏医生

醋酸泼尼松片

冯佳鹏医生

一次10毫克

冯佳鹏医生

建议空腹口服

患者

嗯嗯，我现在两个耳朵眼也疼，不知道是炎症太厉害？擤鼻涕？洗鼻子？？哎

患者

我明天去看嗓子，结果发给您！您说，假如就算不是会厌炎，我嗓子这么疼。。。可以吃点醋酸泼尼松，一起治疗么？

冯佳鹏医生

患者

冯大夫，我吃了强的松，现在，果然缓解不少疼痛！！那您看我可以吃几天啊？？每天两粒么还是？

患者

我晚上都疼抑郁了，现在果然缓解不少！！谢谢您！！

患者

冯主任，我现在嗓子好多了，不太疼了，我感觉激素药太管用了。。这种情况我再去做喉镜，还能看出来啥么

患者

要不我先按照您的口服药，和激素药，再吃两天？我怕我现在不疼了，嗓子消肿了，去了也白去了

冯佳鹏医生

布地奈德悬液，1毫克1支每次，2次每天，再加入生理盐水2～5毫升每次，2次每天，喉雾化吸入，7天一疗程。

冯佳鹏医生

患者

行，冯大夫，那我就强的松每天一次，一次两粒！然后最好空腹吃！然后配合雾化！对吧？冯大夫，我外用药用了您说的两个喷鼻子的！然后消炎药，我因为这两天有黄痰，然后鼻子也是黄的，所以昨天去医院输液了左氧氟沙星和氨溴索！停了哺乳！准备输三天！！您看头孢我还吃么？？我听您的还在口服头孢呢！