患者
医生你好，昨天因为孩子鼻窦炎问题去医院检查，要求拍Ct结果医生要求手术，说孩子扁桃体肥大，今天我又跑了另外一家医院做了鼻镜，结果显示孩子腺样体堵塞2/3，还是要求我们手术，请问我们可以保守治疗么？（女，5岁）
孩子去年开始出现鼻窦炎症状，去年一年总共三次，今年是第一次吃了半个月的头孢克圬之后发现鼻涕好转，停药一个星期以后发现又出现脓涕，昨天带孩子去医院检查，结果就是发现孩子腺样体肥大，要求手术
请问一下孩子这个堵塞情况是不能保守治疗么？
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
你好，这种程度可以考虑手术，如果想保守治疗就用药两个月以后复查
患者
堵塞情况很严重么？孩子其它一切正常，去年年底我带她拍过鼻侧位片腺样体稍微大一点点，是正常的，这次是因为犯病增大么？
程付伟医生
是的，鼻窦炎会刺激增大
患者
请问一下保守治疗需要用哪些药物，怎么治疗？
程付伟医生
一般用内舒拿喷鼻，口服顺尔宁4毫克的
患者
需要用药多久？
患者
一直持续用药两个月么？
程付伟医生
用一两个月时间
程付伟医生
对的
患者
我看这两个报告写的她的鼻子情况是正常的是么？鼻窦炎是不是主要因为腺样体肥大引起的
程付伟医生
是的，相互影响
患者
她现在还有点鼻涕倒流，咳嗽，只开了鼻窦炎口服液和糠酸莫米松鼻喷雾剂，然后我自己加了一个切诺给她吃
程付伟医生
可以的，再把顺尔宁加上
患者
还需要吃消炎药么？今天我也带她上儿科听诊了，说肺和气管没什么问题
程付伟医生
现在还有黄鼻涕吗
患者
没有了 基本上黏白涕或者透明黏涕
程付伟医生
那可以不用消炎药的
患者
顺尔宁也需要持续吃一两个月么？
程付伟医生
是的
患者
那这个糠酸莫米松鼻喷雾剂是不是早上用好一些
程付伟医生
对的，早上喷效果好一些
患者
好的 那我改成早上喷
程付伟医生
嗯嗯。
患者
前年我家孩子扁桃体发炎化脓比较频繁，这几年慢慢好起来，偶尔犯病，然后问了又怕切了腺样体以后扁桃体代偿变大，医生又建议我们双切，我又不太想双切
程付伟医生
对的，有这种可能的
患者
这种腺样体肥大会不会熬到孩子大一点自然萎缩
程付伟医生
要十岁以后
患者
那我先保守治疗一个月以后复查一下吧
程付伟医生
是的
患者
如果有缩小是不是就有希望
患者
她这个堵塞2/3 大概是堵了百分之多少？
程付伟医生
70%左右
患者
请问一下我们这种平时有需要忌口的么？或者特别注意的
程付伟医生
平时主要是保暖，防止受凉感冒。其他的没什么的。
患者
还有就是这个糠酸莫米松鼻喷雾剂是个激素药，长时间用会有影响么？
程付伟医生
影响不大
患者
顺尔宁长时间吃会有影响么？
程付伟医生
内舒拿连续用半年都可以的。顺尔宁吃一个月
患者
好的 糠酸莫米松鼻喷雾剂我用的国产逸青可以么？
患者
顺尔宁吃一个月是用来治疗哪方面的
程付伟医生
建议用内舒拿
程付伟医生
顺尔宁治疗腺样体肥大的
患者
好的 那我换一下
程付伟医生
好的
患者
那就是内舒拿一个月，早上喷，顺尔宁一个月然后复查么？
程付伟医生
是的
患者
还复查鼻腔镜么？
程付伟医生
复查鼻镜或者拍x线片
患者
医生，因为她咳嗽，最近班上好些小朋友都支原体了，早上不放心又带去查了一个支原体和血常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我看别的都正常，早上看她流的鼻涕变成绿色脓涕了，我给加了一个阿莫西林克拉维酸钾片
程付伟医生
有绿色鼻涕是有炎症的
程付伟医生
阿莫西林克拉维酸钾需要吃的
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
可以的
患者
我在农村乡镇能买到的药物比较少，吃这种可以么？早晚一次，各一片
患者
需要吃几天呢？
程付伟医生
可以的
程付伟医生
先用一周时间
患者
好的 然后这两天去市区拍片，医生开的是鼻窦炎口服液是三盒，十天的量，我是不是也需要把这几盒吃完
程付伟医生
最好用完复查
患者
好的 那我就先观察一下，吃完药可以的话就把顺尔宁和鼻喷用满一个月去做个鼻镜复查一下吧
程付伟医生
可以的
患者
好的 谢谢你了，孩子太小了，真的很不想手术，先试一下保守治疗看有没有效果，我昨天和前天跑了两个医院挂号问诊，都不给我们保守治疗的机会，都让我们做掉腺样体，小朋友除了今年鼻窦炎治愈时间长一些，平常是很正常的，所以我很想争取一下保守治疗
程付伟医生
明白的，可以考虑保守治疗一两个月，没有效果的话手术
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咨询时间: 2024-04-20
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