患者
内风湿，后脊，腿疼,后背胀痛，腿也疼，手也疼，脖子疼腰也最疼，核磁共振都做了好着呢，在兰州二院看过的，几个医院都看过，说好着呢，就是疼，人没精神，说有点胆囊炎前段做胆囊炎犯了，住了几天医院（女，44 岁）
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
请问您是诊断明确了类风湿关节炎，对吗？
患者
你好新年快乐
郭晓艳医生
新年快乐😊
郭晓艳医生
您是诊断明确了类风湿关节炎吗？
患者
我兰州这边以前说有点，检查了一下又说没有了
患者
现在全身上下不舒服有些疼
郭晓艳医生
😊类风湿关节炎有就有，不是就不是，不知道您说的是什么情况。您是不是说类风湿因子出现过阳性啊
郭晓艳医生
有关节肿胀吗？有没有反复的口腔溃疡、紫外线过敏等不适？
郭晓艳医生
为了能给出确切的诊断，我需要全面详细的了解你的情况，所以会问多一些问题，望理解。
患者
嗯去年中医院检查了，说有内风湿
患者
嗯没事的，可以问
郭晓艳医生
首先如果看应该是看风湿免疫科，除非中医科本身是风湿专业
郭晓艳医生
你把我问得那些症状说一下。
郭晓艳医生
类风湿关节炎的诊断不能只根据抽血化验类风湿因子阳性阴性，最主要的是临床症状，也就是有没有关节的肿胀疼痛。
患者
关节有些肿，有时候的
患者
有时候全身就肿了，大概有四年了，有时候就好点
患者
我兰州看了说有内风湿
患者
现在穿衣服得穿厚点的，有时候天气变冷就全身上下不舒服，就跟人感冒了一样，全身没劲
郭晓艳医生
因为我们是网络会诊，我不能面对面的给您查体，如果像您描述的这样，确实有我们用眼睛可以看到的关节肿，在你们当地医生也诊断了类风湿关节炎，那可能就是类风湿关节炎。
郭晓艳医生
但是你前面描述的全身广泛性疼痛，有没有医生说您同时伴发着风湿性多肌痛呢？
郭晓艳医生
您查过抗核抗体，抗核抗体谱、类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体、血沉、c反应蛋白、血常规这些指标吗？
患者
内风湿因子查过
郭晓艳医生
另外，你目前的情况还需要查甲功五项。
患者
血常规都好着呢
郭晓艳医生
如果当时给您诊断了类风湿关节炎，那应该正规治疗的。
郭晓艳医生
您目前正在口服哪些药物治疗呢？
患者
就前年查了说好着呢，去年兰州中医院检查了，说有一点点，可以住院治疗的
患者
最近一直没吃药
患者
想着到西京医院看看在说呢
郭晓艳医生
好的，你这种情况要尽快的去风湿免疫科复查相关的项目，把病情评估一下是否在活动，然后制定治疗方案
患者
嗯，我们兰州那个医院好点
郭晓艳医生
我对兰州那边的医院不是特别了解，但是你只要去当地的附属医院，或是人民医院相对来说，大一点的公立医院的综合三甲医院就可以
患者
你们西京医院可以检查吗
患者
我怕这边医院看不好呢
郭晓艳医生
西京医院是北京的西京医院吗？
患者
西安西京医院
患者
我想问一下你，是不是更年期了就有这病
郭晓艳医生
我对你们那边的西京院也不是特别了解。总之类风湿关节炎不是一个特别难治疗的疑难杂症，只要是正规的风湿免疫科都可以治疗的。
郭晓艳医生
和更年期没有任何关系
患者
嗯，还有颈椎病呢
郭晓艳医生
颈椎病是属于劳损性疾病，和这些情况也没有任何关系
患者
昂，谢谢，那我先到当地医院检查后再看看啥情况啊
郭晓艳医生
好的～不客气！～希望我的建议对您有所帮助！有情况可以再联系我。祝您早日康复！如果您方便的话可以在我们此次咨询结束后对我的服务给予评价！谢谢～
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咨询时间: 2019-02-14
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