患者
您好,我妈七月份做一次肺部ct当时考虑慢性感染,不排除结核,痰涂阴性,tspot阳性,左氧氟沙星口服一周后,因抗hp四联治疗左氧氟沙星停了。八月复查一次ct。平时无明显症状,早起后有少量浓痰。请您看看这个ct,该怎么做?(女,52岁)
http://zjcxwechat.cn:7014/s.htm?s=6d5AiQuGUnv
7月
http://zjcxwechat.cn:7014/s.htm?s=1MDbpqFPwHO
8月
胡洋医生
您好,感谢您的信任。
胡洋医生
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
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胡洋医生
从两次CT上看,确实有病灶不排除结核的可能性,但治疗之后要有好转。
患者
是的,目前门诊这边建议左氧氟沙星一周,3个月复查,如果还有病灶做肺泡灌洗和二代测序
患者
您看这样是否妥当?
患者
她这个会不会是静止期呢,没有典型症状
胡洋医生
从医生的角度来说,诊断是最重要的,一般不会主张拖三个月能够早一点做气管镜,把它确诊下来针对性的治疗,这个不耽误病情,而且治疗效率更高一点。
胡洋医生
不一定是静止期,一般静止期的话是不会缩小的。他的病灶是有一定的好转。
患者
好的,那就是还是建议做气管镜对吧
患者
结核可能性更大?
胡洋医生
我觉得结核是不能排除的,确实有结核的可能性。
患者
那接下来需要哪些检查可以确诊呢?
胡洋医生
主要是做气管镜,然后做进一步的基因测序,看看能不能找到结合依据。
患者
好的,另外请教下痰培养有没有必要?像这种情况如果确诊结核也是按照四联标准方案治疗6个月?现在有没有更短或者简单的方案啊
胡洋医生
现在没有更简单的方案了,结核治疗方案几十年没变化了。
患者
好的,谢谢😁
胡洋医生
😊
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咨询时间: 2022-08-20