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问题描述:
医生您好，本人孕妇。 2023.9.12（孕7周）甲功TSH2.99。2023.10.24（孕13周）TSH3.84，开始服用优甲乐1/4片。 2023.11.19（孕16周）TSH3.21，优甲乐加量到半片 2024.1.2（孕22周）TSH3.28 四次查甲功，FT3、FT4都正常。 产科医生要求TSH控制在2.5以下。 请问医生我需要再加量优甲乐吗？我这种情况会对胎儿智力有影响吗？（女，34岁）
分析及建议:
由于工作等原因，无法一直在线，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢，为准确起见，因为现在有事情要处理(预计30分钟左右)，如果在服用的话，把营养品的成分拍照发给我看一下，我看了一下你的营养品中都不含有碘，所以每天250微克碘一定要通过食物补充，就按我前面说的方法去补碘就可以。这些营养品与优甲乐间隔4个小时服用，否则会影响优甲乐的吸收。
患者
医生您好，本人孕妇。
2023.9.12（孕7周）甲功TSH2.99。2023.10.24（孕13周）TSH3.84，开始服用优甲乐1/4片。
2023.11.19（孕16周）TSH3.21，优甲乐加量到半片
2024.1.2（孕22周）TSH3.28
四次查甲功，FT3、FT4都正常。
产科医生要求TSH控制在2.5以下。
请问医生我需要再加量优甲乐吗？我这种情况会对胎儿智力有影响吗？（女，34岁）
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李连喜医生
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅速回复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理(预计30分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅解，你暂时无需回复。
李连喜医生
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.根据你现在的孕期，促甲状腺激素（TSH）应该控制在3.0以下，但你最新复查的促甲状腺激素（TSH）仍然偏高，所以优甲乐剂量必须增加，否则随着孕期延长，tsh还可能进一步的增高。 从你前面几次的药物剂量调整来看，用的药物剂量都偏小，妊娠期的甲减和普通甲减不一样，需要尽快纠正甲减，以减少甲减对怀孕和宝宝的影响，所以不能慢慢增加剂量，需要尽可能一次性的把剂量加足把甲减纠正。 而且药物剂量调整后需要半个月就复查，也是为了尽快调整剂量，把甲减纠正，只有在指标稳定后才可以一个月到一个半月复查一次。 2.根据你最新的甲状腺功能结果，建议服用优甲乐剂量为每天服用一次，每次服用一片。 3.下面是甲减药物正确的服用方法，你可以参考一下： 可以放在早上空腹服用，服用后半小时吃早饭，如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时，如果服用其他含钙含铁等药的话，需要间隔四个小时。 也可以放在睡觉时服用，但服药前两小时不能吃东西，可以喝水，以保证空腹，服药后半小时可以吃点东西。
李连喜医生
甲减服药详细注意事项，你可以关注我的“糖甲大院”视频号和公众号。 “糖甲大院”公众号里面有一篇文章“甲减用药须知”，你看一下。 点击“甲状腺-甲减用药须知”，就可以看到这篇文章。 3.优甲乐剂量调整后半个月复查以下指标再和我联系： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺及颈部淋巴结超声 4.另外因为怀孕，所以一定要记得适当补碘，孕产妇每天需要补碘250微克，具体的补碘方法，你可以关注gzh“糖甲大院”，里面有一篇我写的文章“孕产妇补碘”，比较详细地介绍了各种甲状腺疾病孕产妇的补碘方法，你可以参考一下。 点击“甲状腺-孕产妇补碘”就可以看到这篇文章。 5.你的甲减很轻，只是促甲状腺激素（TSH）偏高，而且一直在服药，所以对宝宝的影响应该不会很大，不用担心，尽快按我的方法服药，纠正甲减就可以。
李连喜医生
6.另外你目前有没有在服用什么营养品？如果在服用的话，把营养品的成分拍照发给我看一下
患者
①复合叶酸
患者
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患者
②钙片
患者
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患者
③DHA
患者
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患者
就是这些了
患者
医生，您看这些跟优乐甲不冲撞吧？
李连喜医生
我看了一下你的营养品中都不含有碘，所以每天250微克碘一定要通过食物补充，就按我前面说的方法去补碘就可以。
李连喜医生
这些营养品与优甲乐间隔4个小时服用，否则会影响优甲乐的吸收。
患者
好的
患者
谢谢
李连喜医生
好的，不用客气，有问题随时和我联系😀
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咨询时间: 2024-01-08
