患者
张老师，我儿子又肺炎了，我前两天咨询过你，咨询的当天我喝了一次阿奇，第二天我就带他去医院了。。大夫一听说肺炎，拍ct不严重，我想问你下我儿子这是第四次肺炎了，我儿子牛奶蛋白低度过敏，我给他喝的正常的奶粉，频繁感冒频道肺炎和这个奶粉有关系吗？（男，15月）
张玲玲医生
您好，孩子频繁感冒肺炎应该是跟牛奶没有关系，但是如果牛奶蛋白过敏，会影响消化吸收，孩子有可能营养跟不上
患者
这个奶粉是他第二次得过肺炎。出院后，我给他喝的，得第二次肺炎之前他也喝奶粉一个多月，是奶粉加母乳，第二次肺炎出院后，我就把母乳戒了，直接全是奶粉，之后三个多月他就感冒了一次，没有肺炎，不过那阵他也喝细菌融合物抵抗力那个药了，喝了三个月。不过三个月过后就是6月份那次肺炎。紧接着7月份这次肺炎
患者
他只是牛奶蛋白低度过敏，最低那档过敏。也要换奶粉吗？
患者
他喝这个奶粉我感觉，他长肉啥的挺好的啊，
患者
营养我也给他吃辅食啥的，那阵说缺铁，我就各种辅食。各种补充。也不缺铁了
张玲玲医生
要不要换奶粉，需要结合孩子的情况，这次住院查一下免疫力，孩子不是吃着脾氨肽了吗？这次好了以后，吃一段时间看看情况
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
大夫。您能细说说换不换奶粉。怎么结合他具体情况吗？
张玲玲医生
吃母乳的孩子，六个月以后，体内很多抗体就慢慢没有了，孩子的抵抗力需要自身抗体产生
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
我的意思，孩子如果有牛奶蛋白过敏，症状轻微，按理说不需要换水解奶粉，但是孩子目前经常感冒发烧肺炎，也要考虑是不是牛奶蛋白过敏引起的吸收障碍，从而导致抵抗力过低？所以这次好了以后，换成轻度水解奶粉，吃一段时间
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
可以发一下报告吗？
张玲玲医生
对，换成轻度水解奶粉，吃一段时间
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
换成轻度水解奶粉，是不需要转奶的，直接换就行
张玲玲医生
雀巢的，做这个做的很好
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
先喝三个月，期间还吃着脾氨肽，看看这三个月孩子的情况
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
先不换，再吃三个月，把抵抗力提上来，这样就相当于半年以后了，那会孩子也大一点了，如果吃着感觉有效果，半年以后换回来，过敏情况也会好很多
患者
大夫我那个牛奶蛋白低度过敏是他10个月的时候验的，现在他14个多月，我是在和她验一下过敏源再换奶粉，还是直接把奶粉给他换了？
张玲玲医生
都可以，如果方便，就去验一下，如果觉得去大医院很不方便，可以直接换。因为有些小医院查不了过敏原
患者
我是这么想的。我是抚顺的，我在这治疗好肺炎。我就领他去沈阳查免疫功能，抚顺查不了。沈阳儿科医院很权威，所以我就合计到底是现在在抚顺查过敏源，还是去沈阳查过敏源？奶粉到底啥时候换？
张玲玲医生
如果打算去沈阳，那就这次先治肺炎，好了以后一起去沈阳查。反正要去一趟了，到时候一块查就行
患者
那现在奶粉还是喝正常的？
张玲玲医生
这几天先和之前的吧
患者
谢谢大夫
张玲玲医生
不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫我儿子检查结果
张玲玲医生
稍等，平台下载图片比较慢，我仔细看看再给您回复
患者
好
张玲玲医生
查血结果来看，还是考虑病毒感染，炎症指标不高，免疫球蛋白A偏低，可能与感染本身有关系，不一定就是免疫缺陷病，过一段时间去沈阳一块检查看看
患者
就是说我儿子免疫缺陷这个面不大是不，大夫
患者
我肯定去沈阳看
张玲玲医生
从检查结果来看，应该不是，但是需要再去查查看看，因为单纯免疫球蛋白A偏低，很多原因的，孩子来说还是大部分是感染因素导致的。因为平时没有查过，不确定不生病的时候是不是也低，所以孩子这次好了，去沈阳再查查，也就放心了
张玲玲医生
这次拍片肺里没事，支气管炎，可能跟孩子反复咳嗽肺炎，气管没有完全恢复有关系。孩子一直吃着维生素AD吗？
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
孩子这个情况以后要每天吃一粒维生素AD。在医院有没有吸雾化？
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
孩子现在咳嗽好一点了吗？
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
时间还短一点，痰慢慢出来了就好了
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
再打两天就可以
患者
好的大夫
患者
痰也挺多
张玲玲医生
吸雾化化痰效果就挺好的，您看看雾化的药里面有没有吸入用乙酰半胱氨酸，如果没有 ，可以加上个颗粒吃
患者
好的，大夫，不好意思才回你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫这个说48小时，72小时找大夫，看，今天9点是48小时我忘记让看了
患者
您现在帮我看看呗
患者
胳膊好像做的试敏
患者
大夫给他扎的阿奇。他还是有清鼻涕，我感觉今天痰音更重一些呢
患者
今天咳嗽比昨天多一点，不过精神状态。吃饭都很好
张玲玲医生
这个是不是看孩子有没有结核的？
患者
语音因隐私问题无法显示
张玲玲医生
这个没事，不是结核感染
患者
好的大夫，大夫给他扎针。今天也还有鼻涕。咳嗽比昨天多一点，痰感觉也多点
张玲玲医生
应该是起痰了，慢慢就好了
患者
那流鼻涕也没关系吗
张玲玲医生
没事儿
患者
反正他状态挺好，一直在玩
患者
也能吃了
张玲玲医生
说明孩子明显轻快了，小孩子是一点也不装病的，看状态就能看出来
患者
谢谢大夫，这一天心跟他提溜着
张玲玲医生
不客气的，当父母的都这样，孩子一点点不舒服就担心的不行，孩子稍微好点，就宽心一点
患者
大夫您说孩子这次是支气管炎，那为啥我家就住院了，那天去医院，挂的专家号，一听痱子，就告诉我肺炎，拍片子没有
患者
之后这结果出来了支气管炎。这是咋得的啊
患者
直接让我住院了，
张玲玲医生
小孩的肺炎诊断标准不是单纯看片子，听着肺里不行，也可以诊断肺炎的，这个不用纠结
患者
检查都是办完住院后检查的
患者
好的，谢谢大夫。
患者
我怎么能预防预防啊
张玲玲医生
治疗方式都是一样的，不用担心
患者
还有他看结合感染的地方。能不能沾水，能不能给他洗澡啊
张玲玲医生
增强抵抗力，预防感冒，就可以。感冒，支气管炎，肺炎都是一步一步发展来的。测结核的地方如果已经够48小时，可以洗澡，但是这个部位不能搓澡，清水冲一下是没事的
患者
好的，大夫，说实话感冒怎么预防。热了减衣服，冷了加衣服，避免人群多的地方
张玲玲医生
增加抵抗力，目前能做的就是这些
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
