患者
头晕，检查后各体位均可见右向水平眼震（男，55岁）
图片因隐私问题无法显示
刘占国医生
请问颅脑磁共振做了吗？
患者
做了脑部ct，颈椎ct均正常
刘占国医生
这个眼震基本排除了耳石症
刘占国医生
请问患者血糖血脂血压怎么样
患者
正常
刘占国医生
头晕有多久了呢？
刘占国医生
头晕是天旋地转的还是昏昏沉沉的
患者
检查结果是非典型耳石症
刘占国医生
耳石症的症状很少超过一分钟
患者
之前做过左肾上腺皮脂腺瘤手术
刘占国医生
麻烦您我问什么，您回答这样，这样比较有利于发现重点。
刘占国医生
我们就只有二十次问题
患者
之后血压降到126/86
刘占国医生
尽量每次问答都不浪费
刘占国医生
请问头晕多久了，头晕是天旋地转的还是昏昏沉沉的
患者
站起来走路时，或摇头时头晕
患者
一个月
刘占国医生
最开始的时候有天旋地转的感觉吗？
患者
没有
刘占国医生
现在每次头晕发作就只持续几秒钟？
患者
刚开始脑子发蒙，后来就晕了
患者
持续性的
刘占国医生
被诊断为持续性耳石症，医生给开药了吗？
刘占国医生
或者进行手法复位了吗？
患者
做了治疗，开药了
刘占国医生
但是没有明显改善？
患者
我看了些资料感觉跟眼睛有关系，我两只眼睛最近视力相差较大，看东西不舒服
患者
是今天刚看的
刘占国医生
眼睛的不对称也是会引起类似的情况
刘占国医生
视觉性眩晕
刘占国医生
我不考虑耳石症
患者
是的
患者
哦，我也觉得是
刘占国医生
做完复位之后，症状一点改善都没有？
患者
说是要做六次，今天做完没啥感觉
刘占国医生
您视力是最近下降的非常明显吗？
刘占国医生
很迅速的下降吗？
患者
是的，左眼看见的可以，右眼老远的还可以，以上都近视，最近没戴眼镜
患者
以前都近视
刘占国医生
其他还有哪里不舒服吗？
患者
没有
刘占国医生
您之前身体怎么样，有什么基础疾病吗？在吃什么药物吗？
患者
去年差出来高血压，今年元月分做了左肾上腺皮脂腺瘤有所改善
患者
126/86
刘占国医生
我建议您查个颅脑磁共振
刘占国医生
看看颅内的情况
刘占国医生
眼睛也去眼科看一下
患者
ct做两回了
刘占国医生
颅脑磁共振看得更加清楚
刘占国医生
还是得做磁共振
患者
查什么呢？
刘占国医生
看看脑干这个位置有没有异常
患者
不明白，能说的仔细些吗？
刘占国医生
前庭神经的中枢在脑干，如果有异常，也会有持续头晕
刘占国医生
而颅脑CT看脑干这个位置看不清楚
患者
晚上就没那么晕
患者
走路或摇头时就很明显
刘占国医生
还是强烈建议把颅脑磁共振完善
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
