患者
帮我看看骨髓活检报告 刚拿到（男，1个月）
这次的骨穿还没出来
图片因隐私问题无法显示
杨曦医生
没有看到血常规报告，这个骨髓检查未见到特殊异常
杨曦医生
需要结合外周血结果来看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
活检报告第一句算异常吗
杨曦医生
血常规是正常的，为什么做骨穿呢
杨曦医生
有其他的不适吗
患者
脾大 之前咨询过得
患者
没有
杨曦医生
哦，之前您来问过的，我看到了
杨曦医生
活检报告似乎提示造血组织较少，结合血常规及骨穿报告，很可能是穿刺取标本不当导致的结果。
杨曦医生
如果在骨髓穿刺的部分取活检就会导致结果提示造血增生低下，我遇到过提示再生障碍性贫血的。这种情况下要相信骨髓涂片的结果。纤维化+无需特殊注意。
患者
这次的骨穿结果还没出来呢 就是一个部位取的活检 一般骨穿和活检不都是一个针眼吗
患者
活检取出的组织当时说挺好的
患者
是不是把造血的组织都抽走做涂片了？
杨曦医生
针眼是一个，但在皮下可以换位置。我做的话都会换
患者
不知道换没换啊 但是为什么诊断意思什么都没写啊 就说结合临床
杨曦医生
因为没有特殊异常，所以无法诊断
杨曦医生
血常规都是正常的，观察就可以了。
患者
造血组织少跟骨髓增生低下是一个概念吗
杨曦医生
没有增生低下严重
患者
另外纤维化一个加号是正常结果吗 我们这医生说一个加号就不考虑骨髓纤维化了
患者
这个造血组织少要是病的话就是再障呗 但是我上次骨穿和血常规不支持对吧
杨曦医生
一个加号不好说，按理说正常骨髓纤维化少，目前无特殊治疗。
患者
活检不是看骨髓纤维化最准了吗 我这次检查在这方面有提示吗
患者
问题有点多呵呵
杨曦医生
病人是你小孩吗
患者
是我 男 29岁
杨曦医生
怎么前面写的1个月
患者
随便写的
杨曦医生
你这个活检和骨穿是第一次的是吧，后来你又做了啊
杨曦医生
如果年龄不对要影响判断
患者
我目前活检只说明造血组织少 没说增生减低吧 第一次只做了骨穿 这是第二次一起做了骨穿和活检 但是骨穿结果还没出来呢
杨曦医生
哦，是的，活检增生还是可以的。一般骨髓穿刺结果先出来的。
患者
我这人心理有点问题 老想着检查结果得完全正常 第一次就因为巨核细胞高 又想在做看看 看来在骨髓检查上要想完全正常真难啊
杨曦医生
你在哪个医院做的
患者
这医院人多
患者
沈阳医大一院
杨曦医生
哦，那应该比较可信
杨曦医生
是这样的，因为骨髓标本的取材和看片人的主观性很强，只要没看到什么特殊的异常，我们临床上是不处理的，你可以放心了。如果脾脏有什么特别明显的变化再进一步检查
患者
脾脏我搞明白了 我妈说10年前做彩超就脾大 我应该是先天脾大 主要骨髓结果让人纠结啊 其实我内心很坚信我应该没病 可结果出来老有点问题
杨曦医生
没看到什么就先观察，别想太多了。
杨曦医生
定期复查下血常规
患者
好
杨曦医生
好的
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咨询时间: 2015-10-26
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