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问题描述:
您好 我父亲今年60岁 最近体检报告出来了 我把我爸体检报告发给您 请帮忙看看 是不是得了糖尿病 应该吃点什么药 麻烦您了！（男，58岁）我刚让我妈妈找到了 我爸上次2014年的体检报告 发现也是高血压 高血糖 但我爸一直没吃过药 后面五张照片是2014年的体检报告
分析及建议:
针对本次问诊,医生更新了总结建议:一定要早到医院确诊:早诊断早治疗,防治血糖异常带来的各种急慢性并发症。
患者
您好 我父亲今年60岁 最近体检报告出来了 我把我爸体检报告发给您 请帮忙看看 是不是得了糖尿病 应该吃点什么药 麻烦您了！（男，58岁）
我刚让我妈妈找到了 我爸上次2014年的体检报告 发现也是高血压 高血糖 但我爸一直没吃过药
后面五张照片是2014年的体检报告
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覃舒文医生
您好！对比2014年和本次的体检结果，您父亲目前存在下述几个问题：1）肥胖、血糖异常、高血压、高血脂－－明确的代谢综合征；2）甲状腺结节；3）脂肪肝；4）肾囊肿。其中需要立刻处理的是问题1）。 在2014年的时候，患者空腹血糖仅为6.9，本次空腹血糖升高至9.9同时合并有尿糖和尿酮体阳性，无论患者是否有糖尿病家族史，目前的结果提示患者存在糖尿病的可能性极大，鉴于有尿糖和酮体的存在，患者需要立刻到医院的内分泌科及时进行糖尿病的确诊并进行相应的结合医生查体等各方面的结果进行的相应治疗，同时鼓励患者平时要主动多喝水（白水或者非常清淡的茶水，忌各类含糖的饮料）。 关于糖尿病的诊断，患者可以进行标准的糖耐量试验来明确，由于患者2014年开始发现血糖异常，建议同时也进行一次糖化血红蛋白的检查。糖尿病、肥胖、高血压及高脂血症的治疗是一体的：饮食控制、适量运动的前提下，在医院医生指导下进行治疗并做好定期随访很重要。另外，患者本次体检已经发现尿中有蛋白，因此建议患者在进行糖尿病诊断的检查过程中，最好做一次有关糖尿病慢性并发症的基础筛查－－看眼科查眼底是否有糖尿病微血管病变、查尿微量白蛋白了解是否有肾脏并发症、必要时看神经内科了解是否有糖尿病的周围神经病变等。 关于甲状腺结节方面，也是在两次体检中都有提及，因此建议患者到医院的内分科进行甲状腺功能和抗甲状腺抗体的检查；同时每年体检的时候都应该做相应的超声和上述的甲状腺功能的检查，以利于发现“异常”及时处理。 肾囊肿方面可以根据体检报告中提及的注意事项进行随访。 在处理了肥胖、糖尿病、高血压和高血脂的过程中，对脂肪肝的问题也可以带来正面的好处。患者也可以咨询消化内科医生。 总之，糖尿病、肥胖、高血脂、脂肪肝和高血压的治疗有共通的地方。但患者目前最首要的问题在于及时明确糖尿病的诊断并给予相应的处理，平时主动多喝水以帮助消除尿中的酮体。若尿糖和尿酮体一直持续存在则建议患者用胰岛素治疗消除酮体。
患者
感谢您详细耐心的解答
覃舒文医生
不用谢！
覃舒文医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：一定要早到医院确诊：早诊断早治疗，防治血糖异常带来的各种急慢性并发症。
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咨询时间: 2016-08-10
