患者
顾医生您好!我是3月初突然咳嗽干咳,没在意!5月初感冒,吃了感冒药和阿奇霉素爱琪美(3天),有所好转!但是还是一直咳嗽,支气管敏感,咳嗽出大量粘液白痰!后面又继续吃了3天阿奇霉素!之后陆陆续续吃了左氧氟沙星和孟鲁司特钠。今天去就医,拍了ct 和肺功能,您帮忙做个诊断!(男,27岁)
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顾海彤医生
你好,我看到检查结果了,先问问有没有过敏性鼻炎?以前出现过类似问题吗?是不是咽部刺痒诱发刺激性干咳为主或者白色泡沫痰?
顾海彤医生
第二肺CT提示的病变都是良性病变,炎性结节,与咳嗽没有关系
患者
明确没有过敏性鼻炎,有一年前反流性食管炎(本人比较胖),有轻度咽喉炎
顾海彤医生
但是肺功能检查没有做出来阳性结果,临床症状确实可疑咳嗽变异性哮喘
顾海彤医生
可以试验性治疗看看
患者
鼓楼医院诊断为支气管炎!开了一些药,我还需要再吃一些什么药吗
患者
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患者
还有就是这不是肺结核吧
患者
😂
患者
以前没有出现类似情况,3月初是第一次出现此情况😂
顾海彤医生
不是肺结核,肺部病变没有问题
顾海彤医生
其实现在用药不合适,推荐孟鲁司特钠需要做吃,另外配合信必可吸入剂为好
顾海彤医生
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患者
好的
患者
医生,那我最好多久去复查一下
顾海彤医生
按我说的比较合适,信必可吸入剂+孟鲁司特钠两个药物。半个月疗程,然后咱们复查减量维持
患者
好的,感谢医生!👍
患者
😁
患者
复查的时候还需要再拍个ct看看吗
患者
😂
患者
另外就是我选择咳嗽咳痰有所好转,但是咽喉和鼻腔后部异物感重,能咳出或者清嗓子的动作下会有白色粘液痰情况
顾海彤医生
肺CT的复查可以选择明年复查就行了。
顾海彤医生
你说的烟后壁和鼻腔后部异物感的问题,我第一时间已经想到了,我还问了你有没有过敏性鼻炎这些问题,但是你明确告诉我没有过敏性鼻炎。但实际上这个问题特别疑似鼻后滴漏综合征。
顾海彤医生
鼻后滴漏综合症患者的典型临床表现有:一、阵发性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽。 二、多数患者伴有鼻内分泌物后流、口腔黏液附着、咽部发痒、有异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并频繁清嗓子。建议用桉柠蒎肠溶胶囊促进鼻分泌物排出,同时盐水冲洗鼻腔
顾海彤医生
所以建议去医院鼻专科检查看看吧
顾海彤医生
其他治疗不变
患者
好的,多谢医生
患者
😁
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咨询时间: 2023-06-21