患者
医生你好，我的右侧颞下颌关节只要张大口闭上就有咔咔的相声，这个去医院能治好吗？是大概十几年前整牙，可能嘴巴张太大了，回来就这样了，但平时也不太张大口所以之前没怎么管它（女，30岁）
是咔咔的响声，刚刚打错字。我现在两个脸感觉有点不在一个平面上，右侧的脸低些，会不会是这个影响的？这个会发出响声是因为关节错位了吗？嘴巴能张大，就是张到很大的时候还是感觉有点困难，没有疼痛
李文文医生
你好，这种情况多久了？
李文文医生
您去医院做过什么检查了吗？
患者
没有检查过，有很多年了
患者
就是有一次整牙之后开始响的
患者
因为不影响生活，之前也没在意
患者
最近才知道这肯定是一种病
李文文医生
能发个照片过来吗？我看看
患者
你说脸的照片吗？
李文文医生
以前做过正畸治疗，是吗？
李文文医生
口腔
李文文医生
咬合关系
李文文医生
有没有偏侧咀嚼的习惯
李文文医生
两侧颞下颌关节区都有弹响吗？
患者
没有做过，以前是整蛀牙，右侧弹响，确实吃饭也是右侧咀嚼多一些
患者
但是脸是右侧小一些，左脸大一些
李文文医生
嗯
李文文医生
关节区疼不疼？
李文文医生
要不您长大嘴巴，请家人或朋友帮忙拍几张您的全口牙齿的具体情况的照片让我看看吧，还需要翻开下唇，拍张下颌前牙连同牙龈的照片。记得打开闪光灯，尽量清晰一些，可以只拍牙齿牙龈，无需拍面孔的
患者
不疼，我去拍下
李文文医生
嗯嗯
李文文医生
这种情况属于颞下颌关节紊乱
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样可以么😓
李文文医生
嗯嗯
李文文医生
看到了
李文文医生
两侧的烤瓷牙做了多久了
患者
右边的大概有15年了，左边的9年左右
李文文医生
嗯
患者
左边的牙拔了以后空了有四五年才做的烤瓷牙，所以整个牙齿有点左倾，之前吃饭就右侧用的多些
李文文医生
有没有拔过智齿？
李文文医生
下颌还有智齿，上颌看不清楚
患者
没有拔过智齿
患者
要怎么拍，专门拍一下上面的牙齿吗？
李文文医生
嗯，缺牙时间久了，容易导致咬合关系不好，两侧的牙会向缺隙侧倾斜。
李文文医生
不用
患者
一般是专门用哪边吃饭的话，那边的脸会大一点吧？我怎么是反的
李文文医生
诱发颞下颌关节紊乱的因素很多，例如：偏侧咀嚼、精神因素（精神、工作压力大）、牙列不齐（咬合关系不良）、关节区受凉等等
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
那这个不是属于关节错位咯？这个去医院一般怎么治疗？
李文文医生
是颞下颌关节紊乱
患者
要怎么治，能治好吗
李文文医生
注意事项有以下几点 1，改变偏侧咀嚼的习惯，尽量避免大张口，平时注意热敷。 2，减少打哈欠次数，尽量小口吃饭，不用牙咬硬东西。 3，可以去医院做做理疗。 4，正畸矫治咬合不良情况。 5，拔除智齿。 6，注意关节区保暖
李文文医生
从照片看，您的张口度还可以。
患者
我智齿没有长歪也要拔掉吗？
患者
理疗是怎么做的？
李文文医生
可以做微波或者针灸等等，理疗科的医生会给你制定方案
李文文医生
如果上颌没有智齿，或者有食物嵌塞，建议拔除下颌智齿。
患者
这个理疗一般可以入医保的吗？
李文文医生
应该是在医保范围内的
患者
好的，等疫情过去我去医院看看，是挂口腔科吗？
李文文医生
是的，挂口腔科
李文文医生
如果需要理疗，口腔科的医生会写病历，然后再到理疗科做理疗
患者
好的，明白了，谢谢您
李文文医生
别客气
患者
对了，还有个问题
患者
就是我老是右边吃饭
患者
按道理是不是应该右边脸大一些？
李文文医生
是的
患者
那我左脸大一些跟这个关节综合征有关系吗？
李文文医生
可能与下颌中线向左偏有关系
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
