患者
患者近半个月来老是头晕，昨天去医院检查才发现血压高，第一次有190/108，第二次有180/99，第三次170/95，今天早上去量是165/100，患者头晕头疼位置不固定，眼花，手脚感觉无力，当地医生判断高血压，开了络活喜，早上吃了一粒症状稍缓解，目前头晕头重没缓解，现在出了报告单 血脂高，请您帮忙看看吃什么药好，患者肝功能稍异常（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
你好，头晕做了头颅CT检查了吗
王小云医生
我先看看检查和化验结果
患者
您好小云医生，做过核磁共振呢
王小云医生
空腹抽血的吧？
患者
高血压三项和乙肝DNA，甲状腺检查要等后天才出结果
患者
是的
王小云医生
血脂甘油三酯高，尿酸高
患者
是的，血脂她一直有高，今年3月吃过阿托伐他丁钙片，现在查了又高了
患者
尿酸以前没高的
王小云医生
哦，这次胆固醇还可以，主要是甘油三酯高，可以口服非诺贝特胶囊，降甘油三酯为主，尿酸高注意引起，少吃海鲜
患者
图片因隐私问题无法显示
王小云医生
肝功能稍微异常可以吃还原型谷胱甘肽片
患者
小云医生您再看看这个报告，局部冠脉壁点钙化灶
患者
这个报告情况有2年了，这个严重吗？
王小云医生
肺部磨玻璃结节还是6-12个月复查，这个是胸部CT只能看到冠脉钙化，看不到冠脉管腔是否有狭窄，如果有胸闷气短胸痛症状的话建议做个冠脉造影或者cta如果没症状，单纯钙化问题不大
患者
我一直有问她是否有胸闷气短这些症状，患者都说没有，以后我还是重点关注一下，谢谢您
患者
目前医生开的是络活喜，这个药应该合适吧，另外请您开个方子，我去买药，最好是进口的，谢谢您
王小云医生
不客气，她血压高的厉害，服药注意监测，1-2周把血压平稳的降至140/90以下
王小云医生
吃药没有过敏的吧？
王小云医生
好的
王小云医生
合适
患者
好的，目前没见什么药过敏，患者吃药很少，一般吃胃药多，其他不太清楚
王小云医生
先开一盒吗？
王小云医生
7片一盒
患者
可以的，后天我再找您复诊
王小云医生
好的
王小云医生
同时注意改善生活方式
王小云医生
生活方式干预非常重要：1、建议控制体重达标，将体重指数控制在24以下，（体重公斤数除以身高米的平方）2、控制食盐摄入在每日5克以内，3、每日吃新鲜蔬菜和水果，4、减少脂肪的摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，5、戒烟戒酒，6、运动，劳逸结合，7、减轻精神压力，保持心态平衡，不要熬夜等
王小云医生
有则改之
患者
络活喜已经有了，降血脂的药没有
王小云医生
阿托伐他汀钙片医院开了吧？
王小云医生
就是非诺贝特胶囊没有是吧？
患者
对的，非诺这药没有
王小云医生
好的，我开，吃这个药4周后复查肝功和血脂
患者
那阿托伐他丁钙片这药不用吃了吧？
患者
对了，患者有银屑病，吃这个非诺不影响吧
王小云医生
暂时停阿托伐他汀钙片，复查甘油三酯降下来后停非诺贝特胶囊，继续吃阿托伐他汀钙片
王小云医生
不影响的
患者
好的，谢谢您
王小云医生
不客气
王小云医生
一盒10粒，吃完复查肝功和血脂
患者
好的💝
王小云医生
嗯
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咨询时间: 2023-07-31
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