患者
喝啤酒出现红斑。之前诱发心律失常 诊断心悸。但去医院检查全部报告合格（男，28岁）
蒋灵军医生
您好，多久了？有没有什么不舒服的？
患者
心悸的时候只是半个左右。去医院都正常
患者
这两天没什么。喝了点啤酒 全身红斑
患者
也不痒
患者
以前从不会这样
患者
只是觉得最近睡了 不想起床。每天觉得很累。走路感觉有点力不重心。都不知道怎么检查。只是让我锻炼
患者
最近容易做梦
蒋灵军医生
工作压力大么?
患者
压力稍微有点重
蒋灵军医生
那你有发作心悸的时候去过心电图么？
患者
然后就是不知道胃撑胃胀。饿的时候头晕 无力。
患者
第一次心悸跳到170。17年。有一年多没复发。去年也是这个时候窦心心动过速。今年也是在四月份中旬复发。但去医院心动图正常
蒋灵军医生
您去医院除了做过心电图还做过什么检查么？检查结果能发我看看么？
患者
接着两个礼拜腿无力头晕。一下好了 一下复发 无非躺起 没感觉。医院一下说让我锻炼。一下让我看神经科。看了都是检查不出
患者
心电图。血常规三类。电解质
患者
全部正常生产
患者
心肌酶也查了。也正常
蒋灵军医生
心电图只是监测您目前的状况，如果不发做心悸他是捕捉不到的
患者
只是一个红胆素 稍微偏高一点 但医生说没有临床表现
蒋灵军医生
您有查过24h心电图么？
患者
没有
蒋灵军医生
您发作心悸的时候是不是突发突止?
患者
第一次是直接跳到170 但医生就在我旁边。第二次去年这个时候只是过快开了点药降心率。养好了 今年复发
患者
今年是突发半个小时不到
患者
正好去医院做心电图说没事。我拍你看下
蒋灵军医生
好，发我看看。只是心电图没有捕捉到您心悸时候的图像
蒋灵军医生
所以当时的心电图正常
患者
电图你看到了
蒋灵军医生
我没看到啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是4月16号
蒋灵军医生
这张图没有捕捉到您心悸的图像，我建议您做个24h心电图看看，便于分析
蒋灵军医生
您心悸一般在什么时候发作呢？是在工作还是休息？还是没规律
患者
医院没建议让我做24小时。就是让我做甲亢。第二天过我去 换了医生说没必要
患者
两次在下午2点不是厉害。一般晚上7-8点
蒋灵军医生
甲功三项和24h心电图都需要查的
患者
第一次8点多17年。第二次 晚上也是八点多。这次是下午5:30
蒋灵军医生
您心悸一般在什么时候发作呢？是在工作还是休息？还是没规律
患者
都是在休息时候
患者
我的工作熬夜比较厉害
患者
睡觉也是没规律。感觉眼睛疲劳 颈椎不舒服 必须得躺下 不然出现头晕无力
患者
冷得时候也是一样会出现
蒋灵军医生
熬夜和压力是诱发心悸的重要因素。就您目前提供的信息，我怀疑您是阵法性室上速，发作的的时候心率很快，不发做和正常人一样，我建议您做个甲功三项和24h心电图进一步明确
患者
这个病我都不知道怎么检查了
患者
第一次心电图阵发性性心速过快。然后出性心动过速
患者
这个要怎么治疗。能治愈吗
患者
不然我这样什么做不了。出性疲劳什么都干不l了
蒋灵军医生
我建议您做个甲功三项和24h心电图进一步明确，不要太担心，可以治好的
蒋灵军医生
如果是阵法性室上速可以做射频消融，术后恢复很好
患者
我血液查了 各项指标指标正常。就是每天有一点集中力不好
蒋灵军医生
熬夜后容易诱发心悸，先把熬夜习惯改了。不要太担心，把我说的检查先做了，明确诊断
患者
射频消融的开刀吗
蒋灵军医生
不需要开刀，一个激光小手术，不要担心
患者
三年时间了。目前一个病因没查出来。也是三甲医院。真心累
蒋灵军医生
您的心情我理解，先把我建议的检查做一下，熬夜习惯一定要改掉。
患者
问最后一句。24小时心电图在医院呆24小时
蒋灵军医生
不是的，可以回家的，不要担心
患者
好的。谢谢
蒋灵军医生
就是一个小的监护设备，戴上后该干啥干啥，不影响生活的
蒋灵军医生
嗯嗯，如果我回答还满意，对话结束后给个好评。谢谢您了
患者
好。如果在联系你 怎么联系你😊
蒋灵军医生
点击头像关注我，下次直接找我复诊就好咯
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咨询时间: 2019-05-04
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