春雨医生

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患者

闵医生你好!带上动态心电图后爬了个七楼,所以心率较快,你根据心率的变化看看是什么情况,缺血吗,严重吗。(男,53岁)
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闵颖医生

前面几张的心电图也传过来啊。

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闵颖医生

问题不大啊,高速心率下心脏也没见到很厉害的缺血

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每一页下面有编号顺序,最后一张是14年做的造影,我现在走路或爬楼后左胸锁骨下和肋骨下端不舒服。

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我们这里大夫说下壁缺血,狭窄百分之80以上,让做造影。我没做,闵大夫你看还需要什么检查

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患者

我一直吃的他汀、阿司匹林、美托洛尔,最近又加曲美他嗪和尼可地尔,舍曲林及坦度螺酮

闵颖医生

造影意义不大,最多做个冠脉ct 就足够了

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患者

我吃吃药看看再做行吗。我吃哪些药可以吗。

闵颖医生

这些药足够了,没大事儿,别担心

闵颖医生

功能是好的

闵颖医生

循序渐进的运动锻炼

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患者

平时检查哪些项目来看功能的变化?曲美他嗪和尼可地尔可以长吃吗

闵颖医生

曲美他嗪和尼可地尔都能长期吃,平时运动平板和动态就足够了

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患者

好的,非常感谢!心情放松了不少。我现在大脑两侧发木发紧、记忆力下降,特别容易疲劳,疲劳后两腿酸胀、头晕胸闷。

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患者

左侧胸脯一圈,一天大部分时间都不舒服。

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闵颖医生

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患者

好的,谢谢闵大夫!再问你两个问题。心肌核素显像查心肌缺血准确吗?以你的经验估计心血管一年最多能狭窄百分之多少

闵颖医生

首先啊,心肌核素显像对于心肌的缺血,是很准的,它能很大程度的反映心肌功能的问题,这是第一,第2个是心血管一年最多狭窄百分多少,这个看您的第一是遗传的因素,第二是您用药控制关键性指标,比如说血压,血糖血酯,尿酸等一系列关键性指标的情况,如果控制的好,基本上增长量很低很低的。

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患者

闵医生:活动过量当天不觉得疲劳,休息一个夜晚第二天才感觉疲劳难受,会是什么原因

闵颖医生

😓这不是经常出现的疲劳感滞后吗,还是循序渐进每天半小时更合适

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患者

谢谢闵医生的细心及时解答。

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患者

闵医生:网上有卖‘’掌上心电监测仪‘’有没有必要买一个

闵颖医生

没必要,您每天睡觉能保持在七个小时以上吗?

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患者

我睡眠还可以。6个小时左右没问题。这个与睡眠长短有关系吗

闵颖医生

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咨询时间: 2019-06-09
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闵颖
闵颖  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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