春雨医生

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患者

医生你好,患者4岁半,急性鼻炎,每天早上有大量清鼻涕,鼻子经常痒,下午情况会好转,晚上睡觉有时候会鼻塞,使用内舒拿两周症状消失,停药5天后病情反复(女,4岁)

赵建辉医生

这种情况其实更倾向于是过敏性鼻炎

赵建辉医生

急性鼻炎的病程一般不会这么长

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患者

确实是最近眼睛也有过敏反应,正在使用眼药水治疗

赵建辉医生

大概一周左右,要么好了,要么有别的症状出现,比如黄痰或者咽痛等

赵建辉医生

考虑过敏的话,内舒拿应该继续用

赵建辉医生

不要着急停药

赵建辉医生

这是个鼻喷激素,关于鼻喷激素,不要一听到激素就担心激素的副作用,其实激素是非常安全的,它的激素含量非常少,而且主要作用在鼻腔局部。国外有一项关于鼻喷激素的研究,纳入了100名儿童按照最大推荐剂量,连续使用三个月,检测孩子的身高以及他们体内的皮质类固醇激素的水平,发现跟正常对照组是没有统计学差异的。

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患者

已经停药5天了,现在继续使用是重新计算使用周期吗?

赵建辉医生

如果别的季节没有问题,单纯是这个季节出现症状的话,一般要等到这个季节结束,通常北方在十月份左右

赵建辉医生

那没必要重新计算,用到两周如果孩子症状缓解了,把这个药物减量,比如说原来一天一次改成隔天一次继续用两周

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患者

目前没有黄痰,但是前几天有频繁清嗓,这两天晚上睡觉前会咳嗽

赵建辉医生

这种情况有可能是过敏造成的气道高反应

赵建辉医生

如果咳嗽比较严重,可以吃抗过敏药,如果不严重的话,单纯用用盐水洗鼻,加内舒拿喷鼻就可以了

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患者

7月孩子有得过喘息性支气管炎,我现在不太确定这两天的咳嗽是鼻子引起的还是支气管炎

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患者

好的医生,那我们使用内舒拿最长可以用多久?

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患者

药物减量隔天一次后再使用两周,没有症状可以停药吗?

赵建辉医生

最长可以三个月

赵建辉医生

没有症状可以停药

赵建辉医生

鼻子跟气管其实是同一个气道,目前来看应该考虑是一个过敏性的疾病,这个过敏会累及到鼻部和气管

赵建辉医生

目前的观点,针对过敏就是同一个气道同一个疾病

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患者

明白医生!那我们明天开始继续使用内舒拿,加上之前的两周,新的用药周期不超过两个半月就行

赵建辉医生

嗯,好的

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患者

请问医生如果后边咳嗽加重,需要加上西替利嗪或者氯雷他定的话需要吃几天?

赵建辉医生

可以吃孟鲁司特,再加上西替利嗪或者氯雷他定

赵建辉医生

一般用1~2周

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患者

好的

赵建辉医生

嗯嗯

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咨询时间: 2023-09-17
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赵建辉
赵建辉  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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