患者
医生您好，这是我的问题：梅毒甲苯胺红试验（男，38岁）
陈秀凤医生
中午好，您把化验单拍给我看一下。
患者
在吗？
陈秀凤医生
昨天晚上太太晚了，都1:00了，你把化验单拍给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
陈秀凤医生
这个是梅毒，滴度1:16。
陈秀凤医生
有什么症状呀
患者
昨天开始治疗了，120万u长效青霉素，两侧臀部肌注
患者
教授，这个滴度严重嘛？可以治愈吗？我就是没有任何外在内在症状
陈秀凤医生
是的，这个一共要打三次。
陈秀凤医生
你爱人也要同时去抽血检查一下，假如有的话两个人要同时治疗。
患者
她没有，我们同时献血了
陈秀凤医生
好的，过段时间让她再检查一下，也有可能在潜伏期的，然后这段时间性生活一定要注意戴套。
患者
嗯，教授，可以治愈的，对吗？
陈秀凤医生
是的
陈秀凤医生
你打完针后注意三个月复查一次，滴度转阴了或者长期1:2以下，那就是治愈了。
患者
可还是后怕
陈秀凤医生
好好打针就行了，这个不需要害怕，青霉素不过敏，你好好打针，这个是最好的。
陈秀凤医生
假如还有别的女朋友，那人可能有梅毒，正好也要同时检查
陈秀凤医生
假如有不洁xx的，今要注意保护。
陈秀凤医生
你看幸亏梅毒是可以治疗的呀。
患者
是的，一般肌注3次可以治愈的，对吗？原谅我的懵懂
陈秀凤医生
只要不再重复感染，一般都能够治愈的。
患者
我这个没有症状，是隐性梅毒吗？为什么我献血时初筛阴性
患者
我昨天肌注长效青霉素后感觉全身无力感，想睡觉
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陈秀凤医生
没有症状的，就是隐性梅毒
陈秀凤医生
第1次打青霉素后，有些人可以出现一些吉一海反应。持续一两天就可以缓解了，这个没什么大碍。
陈秀凤医生
献血时初筛成阴性，那可能感染时间不长，还在潜伏期。
患者
那我这样及时的使用了抗生素，以后初筛抗体会不会也有可能阴性了，jiao shou
陈秀凤医生
初筛在正规治疗后一段时间，绝大多数人都可以转成阴性，但确诊试验特异性抗体，这个是终身阳性。
患者
就是我上面的第一个数值永远都阳性，对吗？初筛是不是就是住院患者或体检时跟HIV，乙肝等一起检查的那个抗体
陈秀凤医生
是的，你上面的那个特异性抗体永远都是阳性，初筛是指的下面那一项TRUST，住院检查和体检查的是指的最上面的特异性抗体，而这个特异性抗体是终身阳性。
陈秀凤医生
只要住院就可以发现以前感染过梅毒。
患者
上面那个叫TPPA对吗？
陈秀凤医生
这个不一定是TPPA，也可能是TPHA、ELiSA、AntiL，这个有好多种检测方法的。
陈秀凤医生
这个特异性抗体有好多种检测方法。
陈秀凤医生
初筛也有好多种。
陈秀凤医生
检测方法不一样，但是检查的性质是一样的。
患者
我在医院初筛抗体阴性，还好做了确诊试验，
陈秀凤医生
是呀，确诊试验阳，就表明是肯定梅毒的。
陈秀凤医生
而确诊试验的抗体是先于初筛出现。
患者
教授，我昨天真的就出现了吉海反应，头痛，肌肉酸痛，无力，有点怕冷，后来有点发热，昨晚7点打得针，今天白天好些了
陈秀凤医生
这个就是吉一海反应
陈秀凤医生
持续一两天就好了，打第二针就不会出现了。
患者
也就是说，初筛可能会转阴，治疗后，而确诊抗体永远阳性
陈秀凤医生
是的
患者
教授，你好有耐心的，而且很专业，
陈秀凤医生
不客气，这是我应该做的
陈秀凤医生
😊
患者
是不是就是梅毒螺旋体突然被杀死引起的变态反应呀
陈秀凤医生
这就是青霉素对抗螺旋体引起的反应
患者
谢谢
陈秀凤医生
不客气这是我应该做的
患者
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患者
手臂上又点皮疹
陈秀凤医生
这个都是正常反应，持续一两天就会消退。
患者
这个吉海反应真不舒服
陈秀凤医生
这个可以持续一两天
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咨询时间: 2021-01-20
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