医生您好,麻烦看下我母亲的体检报告。(女,56岁)
可能疾病:高脂血症、甲状腺结节等 意见详情:先通过运动和调整饮食改善血脂,3个月后复查,若血脂未达标则加用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服,服药期间定期复查肝功能、肌酶、血脂等。为明确有无冠心病心肌缺血,可在1 - 2个月内做冠脉增强CT或活动平板检查。继续服用目前药物:万爽力(20mg),一天三次,一次一粒;辅酶Q10(200mg),每次一粒,早晚各一次;鱼油,每次一粒,早晚各一次;脑心通,早晚各一次,每次两片;复合维生素b,每天一粒。每年复查血常规、尿便常规、肝肾功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声、血管超声等,心内科门诊定期随诊调整药物。平常注意低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动,注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、情绪激动等。

患者
医生您好,麻烦看下我母亲的体检报告。(女,56岁)
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吕思奇医生
您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生
请问平常有什么不舒服吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
她多年前心肌缺血严重,后来服用几年以下药物,明显好转,去年有段时间没吃药,就有一次胸闷不舒服

患者
这是她的用药:万爽力(20mg),一天三次,一次一粒 辅酶Q10(200mg),每次一粒,早晚各一次 鱼油,每次一粒,早晚各一次 脑心通,早晚各一次,每次两片 复合维生素b,每天一粒

吕思奇医生
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑高脂血症 甲状腺结节 乳腺结节 子宫肌瘤肝囊肿。

患者
二维码您用微信扫描看看,是原始报告

吕思奇医生
心电图请发有波形的那种,这个文文字结论没什么意义
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2025-06-26