患者
您好医生，我想问下我鼻子做过鼻整形。现在鼻尖凸起来一块，如果是瘢痕，我想在这个位置做个转瓣，你觉得可以吗？就像切痣一样，因为这个地方它跟周边的皮肤不一样了，特别难看，我自己很在意。（男，31岁）
因为有医生跟我说这个位置可以做个转瓣
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尹龙医生
你好，之前做的鼻整形具体是？
患者
半肋鼻子
尹龙医生
目前里面还有材料吗
患者
我全取了 但不知道是否有残留
患者
现在这里鼓起来一块
患者
有点瘢痕的感觉唉
尹龙医生
摸着硬吗
患者
你说这里做个小转瓣会现实吗？
尹龙医生
图片看可能不太像瘢痕
患者
硬的
患者
小小硬
尹龙医生
有必要可以做，现实
尹龙医生
但大概率可以不做皮瓣处理
患者
这里没受伤过 就是取鼻子的时候 取完出来 这里就鼓起来了 然后他就又红又泛白
尹龙医生
对，就是这样才考虑不是瘢痕
尹龙医生
更多的倾向于异物肉芽肿或者血肿机化后的
尹龙医生
这些情况是不需要处理这块皮肤，也不需要做什么切除皮瓣的
患者
我去找过瘢痕科医生也说我这个不是疤痕 我准备去重做鼻子了 看看里面到底是啥情况 因为我取完鼻子的时候 这一块地方特别特别瘀青
尹龙医生
不是瘢痕就没有你刚才说的小皮瓣之说
患者
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患者
他的皮肤跟周边的不太一样 这种也可以排除疤痕吗
尹龙医生
有可能跟手术剥离有关系
尹龙医生
不太像瘢痕这个看着
患者
更多的倾向于异物肉芽肿或者血肿机化后的 如果是这种的话 可以怎么样治疗改善？
尹龙医生
小的血肿机化可以热敷
患者
我已经全取一年了 这里还是鼓起来的
尹龙医生
肉芽肿和大的血肿机化可以取，但不是做皮瓣
患者
怎么取？手术吗？
尹龙医生
是的
患者
医生 感觉你也挺专业的 我想问下你做过转瓣手术吗
尹龙医生
常规
尹龙医生
这个位置如果是色素痣或者其他瘢痕，可以考虑做双叶皮瓣
尹龙医生
旋转的一种
患者
我本来根本就没有这个东西 取完鼻子出来之后就鼓起来了 我要重新做鼻子看看里面是不是有异物顶起来
患者
我想问下如果最坏打算做皮瓣的话 这个位置取哪里的皮瓣比较好？ 我有医生推荐取鼻梁
患者
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患者
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患者
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患者
医生你觉得真的不像瘢痕对不
尹龙医生
不需要，ct就可以判断
尹龙医生
转瓣不需要取
患者
医生 你这样看我现在的情况最像是啥？ 因为我表皮根本没有受伤过 我拍了mr片子 鼻子里面组织也算好的
患者
摸上去硬硬的
患者
我做完手术 大概不到两周就鼓起来
患者
我去看过疤痕科医生 说有可能是结节
患者
对了医生 我还打过瘢痕针还有激光 他都不消退 还是鼓起来硬硬的
尹龙医生
异物肉芽肿
尹龙医生
对的，就是这个，又叫异物肉芽肿
患者
好的 那另外说 如果我鼻尖这个位置做转瓣 你说瘢痕会不会很大？
患者
这个跟切痣一不一样的原理？
患者
还有 医生 我这里皮肤太薄了 一般如果是疤痕的话皮肤是不是都比较厚的？
尹龙医生
转皮瓣不会有明显瘢痕增生
尹龙医生
一样的
患者
为什么有些医生说转瓣疤痕很大 这个是不是看医生的呢
患者
我为了这个事情都抑郁了医生 我这个算高难度手术吗
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患者
我取完鼻子出来 冒这个鼓起来的东西 太心累了
患者
转瓣跟皮瓣是同一个意思吗
尹龙医生
是的
尹龙医生
是说有辅助切口吧
尹龙医生
疤痕大跟张力有关系
尹龙医生
一般做皮瓣相对直接切缝张力很小
患者
但是鼻子的张力很大吧 在鼻子这里
患者
鼻子是个很危险的区域
尹龙医生
嗯嗯，所以鼻尖通常用双叶旋转皮瓣来做
患者
总体来讲 医生如果给你做的话 我这个这么小的位置 你有信心做的来嘛 真的就一个几毫米的位置
尹龙医生
这个倒没有这个说法
患者
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患者
就这里
尹龙医生
很常规的做，找个三甲医院整形科，这类应该是很常见的
患者
好的 这算不算小问题哦
尹龙医生
正规处理
尹龙医生
倒不是问题不小，常见而已
患者
我先去医院检查一下我这个到底是啥 我做了皮肤镜 就说表面没有疤痕痕迹 但是我这里又容易反光 看上去像疤痕
尹龙医生
里面的异物肉芽肿，顶起来表面张力大就反光
尹龙医生
这个做皮肤镜没啥意义
患者
医生你说的这个真的很像我的症状 这个肉芽肿会不会是炎症造成的
患者
那如果用手术切肉芽肿就不用皮瓣了吧？
尹龙医生
就是炎症和材料刺激的
患者
那如果用手术切肉芽肿就不用皮瓣了吧？ 但也是要开刀切才行啊医生
尹龙医生
对，不用做皮瓣，但是也是做切口
患者
那直接切疤痕不会更大吗😭
患者
看了一下结节也是比较麻烦的
尹龙医生
建议做类似于剥核处理
尹龙医生
不要去除过多皮肤
尹龙医生
这块皮肤很宝贵
尹龙医生
没必要的去除皮肤
患者
剥核处理是什么手术？
尹龙医生
就是不切除过多的皮肤
尹龙医生
开个口子
尹龙医生
把硬的凸起的那块瘢痕切除掉
患者
鼻子会变形吗这样
患者
医生再问一下 如果是肉芽肿 手术都是直接切除的吧？然后缝合
尹龙医生
不会
尹龙医生
是的
尹龙医生
注意术后压迫
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咨询时间: 2024-05-05
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