您好主任。我儿子29岁，19年8月初扁桃体发炎发烧吃了阿奇霉素，后腿部出现紫癜，7天后检查尿蛋白一个➕，隐血一个➕，十天后在肾内科住院，8月26日做了24小时尿定量检测，后因无血尿、尿蛋白很低而出院（住院一周左右），除了金水宝没用其它的药。国庆节感冒发烧又复发紫癜，最近紫癜反复出现，膝盖、小腿、脚板都有疼痛，12月10号复查尿常规，又有尿蛋白和瘾血。上周去皮肤科检查了过敏源（无）、球蛋白、补体、24小时定量（见图），现在腿、脚、肚脐都发了紫癜，腿很疼，吃了抗过敏药也不见好转，请问紫癜这种是血管炎这么严重了会有什么危险？下一步该怎么办？皮肤科建议先治疗肝功能异常（乙肝、丙肝检查正常），请您给指条路。谢谢！（男，29岁）

从临床表现，患者的诊断是过敏性紫癜的可能性更大，这个病是小血管炎的一种，比较严重的会引起消化道出血和肾脏受累，现在确实可以暂不考虑肾穿刺，中医没有用，我建议考虑激素加免疫抑制剂治疗。如果没有消化道出血，肾脏病情不重，可以不用激素太大量，高尿酸血症，目前肾功能正常，所以估计和过敏性紫癜关系不大，可以等本疾病控制住后再看。