春雨医生

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患者

大夫好,我上次去医院,ct显示,支气管肺炎,又输液一星期,医生也没叫吃药,输完液,6天了,感觉嗓子有痰,咳不出来(男,38岁)

蔡香香医生

亲!不好意思!今天将查完房!

蔡香香医生

咳痰费劲麽?痰是什么颜色的?

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患者

大夫好,

蔡香香医生

你好!不好意思!让你就等啦!

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白色里面有点脏东西,和平时早晨一样

蔡香香医生

亲!咳嗽厉害麽?痰量多么?

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患者

感觉嗓子不舒服,就想咳嗽,

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患者

痰不多

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患者

输完液,一个星期了

蔡香香医生

嗓子能不能拍照给我看看?

蔡香香医生

肺部片子能不能给我看看?

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嗓子有点红

蔡香香医生

亲!什么时候有支气管肺炎?静滴的什么药物?

蔡香香医生

现在除啦咳痰费劲?还有别的症状麽?

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患者

美洛西林钠舒巴坦,二羟氨茶碱

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患者

输液一星期

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感觉嗓子不舒服,就咳嗽

蔡香香医生

有没有憋喘,呼吸费劲,发烧等症状?有没有复查血常规,降钙素原,C反应蛋白等炎性指标?

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患者

图片因隐私问题无法显示

蔡香香医生

亲!你的肺部有肺气肿,肺大泡,如果稍微不注意,可能会引起炎症!

蔡香香医生

有没有服药?有没有药物过敏史?

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现在没吃药

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患者

现在就是,嗓子不舒服,想咳嗽

蔡香香医生

是干咳为主还是咳痰为主?

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患者

偶尔胸闷

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患者

感觉有痰,咳不出来

蔡香香医生

亲!建议你清淡饮食,多饮水,禁辛辣刺激性食物!

蔡香香医生

如果药物过敏史,可以喝点化痰的糖浆如氨溴索口服液,肺力咳合剂,急支糖浆等!

蔡香香医生

可以用空心掌扣背!一天三次!每次3-5分钟!每次从下往上,从左到右,左右对称!扣背促进排痰!

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患者

大夫,是不是很严重

蔡香香医生

有没有吸烟饮酒史?

蔡香香医生

不是很严重!主要是你很年轻!

蔡香香医生

亲!平时身体状况如何?容易受凉,感冒麽?

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有吸烟,酒不多

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今天是输液后的,第七天

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平时,身体健康,

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是又严重了吗,大夫

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现在戒烟了

蔡香香医生

没有!如果经常受凉,感冒?建议到秋天可以打流感疫苗和肺炎疫苗!

蔡香香医生

建议戒烟,适当饮酒,合理饮食,适当锻炼增强免疫力!

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现在,有偶尔胸闷,

蔡香香医生

如果是偶尔胸闷,可以不需要特别处理!

蔡香香医生

有没有熬夜,劳累?

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患者

没有,

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现在需要吃药吗?

蔡香香医生

目前不需要!一般来说肺炎需要一个多月才能完全吸收!

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大夫,我现在吃了饭肚子胀的,厉害

蔡香香医生

亲!你用手敲一敲有没有鼓音?有没有便秘?有没有吃产气多的食物如豆腐,奶制品,芋头等

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患者

有一点便秘,吃了饭肚子胀气,

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患者

现在我吃饭也不敢吃多,

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患者

我现在,吃的药,莫沙必利,多潘立酮,双歧杆菌三联菌

蔡香香医生

有没有排气?排气多么?

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有,不算很多

蔡香香医生

亲!莫沙必利与多潘立酮可以吃一种就可以啦!

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患者

吃哪个好啊

蔡香香医生

建议你可以少食多餐,吃点易消化的食物,禁产气多的食物如豆腐,奶制品,芋头等!

蔡香香医生

可以用手顺时针按摩腹痛,也可以用刮痧板刮一刮大肠经促进排便!

蔡香香医生

莫沙必利是胃肠动力,多潘立酮是胃动力药!可以吃莫沙必利!

蔡香香医生

建议你可以喝点健胃消食口服液!

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患者

奥,好的,谢谢大夫,我现在这个情况,从得病,到现在快2个月了,大夫,我现在的情况应该怎么治疗啊,到现在还是有点胸闷,跪谢,

蔡香香医生

亲!双歧杆菌有没有放在冰箱冷藏?

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患者

有,放冰箱了

蔡香香医生

亲!肺炎只需要对症治疗!建议你复查血常规等炎性指标?如果炎性指标高,可以口服几天抗生素!

蔡香香医生

那就好!

蔡香香医生

建议双歧杆菌口服一段时间,改善肠道菌群!

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患者

大夫,我现在发现身体出现了很多问题,吃了饭肚子胀,现在耳鸣,

蔡香香医生

亲!现在睡眠如何啦?还有耳鸣麽?

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患者

比以前,好点了,有耳鸣

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患者

耳朵是鼓膜内陷

蔡香香医生

亲!鼓膜内陷导致的耳鸣?除啦耳鸣,有没有耳痛,听力下降,耳闷等症状?

蔡香香医生

以前容易感冒麽?

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患者

以前,很少感冒,有点耳闷,听力没事

蔡香香医生

有没有中耳炎?

蔡香香医生

那你鼓膜内陷的原因是什么?

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患者

没有,耳道有点充血

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患者

医生也没说什么

蔡香香医生

嗯!如果患者症状不严重,可能暂不采取治疗手段!观察鼓膜内陷是否会不会自行消失!或者让患者行捏鼻闭口鼓气动作,以主动调整耳道气压!

蔡香香医生

中医治疗对鼓膜没陷也有一定的疗效!可采用对耳门,听宫,听会,内关,曲池,合谷等穴位进行按摩!

蔡香香医生

自行鼓膜按摩法则是以两手掌心贴与耳孔,一下一下地按压,使空气进入外耳道,然后又放出,从而使鼓膜产生向外,向内的运动!每天如此多行数次,有助于内陷的鼓膜恢复正常!

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患者

大夫说的对

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患者

谢谢大夫

蔡香香医生

不客气!如果有问题,可以随时沟通!我看到后会尽快回复!

蔡香香医生

感谢你的咨询!如果方便,予以好评!万分感谢!

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患者

大夫,麻烦你问一下,我现在可以看中医,调理一下身体吗?

蔡香香医生

亲!不好意思!今天下夜班!有点忙!让你久等啦!实在是抱歉!

蔡香香医生

亲!可以通过中医理疗调理身体!

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患者

没事的,大夫,

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患者

我今天看了中医,给熬的汤药,一个星期的,

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患者

我现在的症状,乏力,口腔里面红,有点冲血,吃了饭肚子胀,还有就是偶尔有胸闷的感觉,不知道是肚子胀的原因,还是胸闷,

蔡香香医生

考虑是腹胀导致的可能性大!还便秘麽?如果排完大便或者排气后腹胀能不能缓解或者减轻?

蔡香香医生

有没有反酸,嗳气,呃逆等症状?

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患者

大夫好,

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患者

没有反酸,能减轻

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患者

我现在喝的中药调理,可以吗?

蔡香香医生

可以!你可以问问中医如果喝中药调理,治疗胃胀的药物还用吃么?

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患者

我没问,我感觉吃,必须吃

蔡香香医生

一般中药与西药不冲突!为啦安全起见,建议你下次还是问问中医比较好!

蔡香香医生

亲!中药喝啦麽?有没有感觉?

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患者

今天喝了两顿的,还没有感觉

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患者

今天咳嗽有点轻了,

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患者

还是偶尔胸闷的感觉

蔡香香医生

一般来说,中药见效比较慢,但是可以治疗根本,所以不能太着急,慢慢来!

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大夫,像我现在这样,偶尔胸闷,乏力,肚子胀,正常吗?大夫,这是肺炎恢复期吗?

蔡香香医生

如果是胸闷可以!一般肺炎不会导致腹胀!

蔡香香医生

考虑还是身体亚健康导致!

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我自己感觉,是输液,吃药,把肠胃吃坏了

蔡香香医生

也不能排除有这种可能!一般来说奎若酮类和大环内酯类抗生素胃肠道反应较大!

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大夫,我就感觉,肋骨下面,肚脐眼上面,有点胀,是胃吗?

蔡香香医生

是左边还是右边?

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患者

中间,

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是胃吗?大夫

蔡香香医生

如果是左边偏中间考虑是胃部!

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大夫,早晨好

蔡香香医生

亲!早上好!

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深吸一口气,感觉左上面胸口有点疼

蔡香香医生

你有胸膜增厚,深吸气时不能排除牵拉到胸膜导致胸痛!

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严重吗?大夫,

蔡香香医生

不严重!胸痛厉害麽?

蔡香香医生

可能是肺部感染导致胸膜炎所以产生胸膜增厚!

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患者

就是深吸一口气的时候,感觉有点疼

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患者

大夫,需要治疗吗?

蔡香香医生

胸膜增厚比较常见,是指在胸膜病变基础上,纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化,使胸膜厚度增加的现象,是渗出性胸膜炎和胸膜腔积液的结果。胸膜增厚可为局限性或者广泛性,广泛的脏层胸膜增厚,影响肺的呼吸功能,而广泛的壁层胸膜增厚,可以使肋间隙变狭小,胸廓缩小。它最常见的病因有气胸、血胸、外伤、弥漫性的或局限性的间皮瘤、结核性的胸膜炎、化脓性的胸膜炎等。胸膜增厚,大多不需要治疗。有轻微的胸闷会逐渐代偿而减轻或者消失,加强锻炼,扩胸和深呼吸是最好的治疗方法。广泛性的胸膜增厚,影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者则应手术治疗,做胸膜剥脱术。

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患者

大夫,好害怕,

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患者

我就是感觉,深吸一口气的时候,都是一个地方,感觉有点

蔡香香医生

不需要害怕!这就相当于脸上长啦和小黑痣或者手术后有个陈旧性手术疤痕一样,一般不需要特别处理,一般不需要特别担心!

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患者

谢谢大夫,放心了,谢谢

蔡香香医生

不客气!亲!如果有问题,可以随时沟通!我看到后会尽快回复!感谢你的咨询!如果方便,予以好评!万分感谢!

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患者

好的

蔡香香医生

亲!感谢信任和理解!万分感谢!

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咨询时间: 2020-03-31
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蔡香香
蔡香香  呼吸内科 主治医师 已认证
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