患者
心脏起搏器电极 膈肌痉挛（女，66岁）
刘贞医生
您好，请问您植入过起搏器吗？
患者
刚刚手术第三天，五十小时左右
患者
术后30小时做起来，出现膈肌痉挛
患者
做的是双腔起搏器
刘贞医生
膈肌痉挛您的表现是什么样的？
患者
肚子一阵子抽搐颤动，和打嗝一样的
刘贞医生
如果出现膈肌痉挛，需要手术大夫调整电极的位置
刘贞医生
单纯用药物一般不容易缓解
患者
医生不太想重新手术
患者
双腔
患者
您的建议怎么做，重新做手术，还是按照主治医生的建议，关闭一个电极。
刘贞医生
膈肌痉挛严重吗？
患者
有一点点，因为手术时间不长，躺下了就没有症状了
患者
所以感觉不出来有多严重，现在医生已经关闭了一个电极。
刘贞医生
如果不是很严重的话可以观察，或者关闭一个电极，如果很严重需要调整电极的位置
患者
关闭后就相当于一个单腔了，请问最为合理的建议是应该怎么办。
刘贞医生
因为起搏器植入手术需要明确术前的情况，我跟您说的这些都是一般的处理情况，我觉得最好还是多跟手术大夫沟通，因为他对您的情况是最了解的
患者
医生可能嫌麻烦，不想做二次手术，所以说可能出现伤口感染和重置后还会出现上述情况。建议关闭一个电极。不做二次手术
刘贞医生
是啊，是手术都有失败的风险，而且也不能保证新手术就不会出现膈肌痉挛的情况
患者
单腔的话，网上查询说可能出现起搏器综合症，综合症是指什么呀，影响大吗？
刘贞医生
如果关闭一个电极，心脏可以正常起搏，是没有啥问题的
患者
嗯。是不是单腔会比双腔多一个出现起搏器综合症的风险。
患者
您的客观建议是什么样的呢？
患者
我现在很纠结，需要您给一个中肯的建议
患者
双腔起搏器，关掉一个电极，是否会出现影响另外一个工作的情况。
刘贞医生
因为您手术前的情况，我不是很清楚，我现在没办法综合给您一个建议
刘贞医生
关掉电极，一般不会影响另一个的工作
患者
嗯。也就是说关掉一个不影响起搏功能，那出现的影响是什么呢？
刘贞医生
这样会影响到心肌的同步收缩
患者
结果是什么呢？
刘贞医生
起搏器综合征更容易出现在单腔起搏器患者中
患者
关掉一个就是等于单腔起搏器了呀
刘贞医生
是
患者
请问起搏综合症的主要情况是哪些呀？
刘贞医生
这个，您在百度输入起搏器综合征就可以看到了
刘贞医生
书上描写的症状很多，但是不一定都出现在一个人身上的，您也别太焦虑了
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患者
好的。谢谢。
刘贞医生
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刘贞医生
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患者
谢谢您
刘贞医生
不客气
刘贞医生
您的肯定是对我最大的支持
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咨询时间: 2020-05-10
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